腦動(dòng)脈硬化MRA表現指通過(guò)磁共振血管成像技術(shù)觀(guān)察到的腦動(dòng)脈管壁增厚、管腔狹窄或閉塞等結構性改變。MRA檢查可清晰顯示動(dòng)脈硬化斑塊分布、血管迂曲程度及側支循環(huán)建立情況，主要評估指標包括血管狹窄程度分級、斑塊穩定性特征以及血流動(dòng)力學(xué)參數異常。

1、管腔狹窄：

MRA圖像可量化動(dòng)脈狹窄程度，輕度狹窄表現為局部血流信號減弱，中重度狹窄可見(jiàn)血管截面積減少超過(guò)50%，嚴重者出現血流中斷征象。頸內動(dòng)脈虹吸段和大腦中動(dòng)脈M1段是常見(jiàn)受累部位，這種狹窄多與脂質(zhì)沉積引發(fā)的內膜增厚相關(guān)，可能伴隨短暫性腦缺血發(fā)作。

2、血管迂曲：

動(dòng)脈硬化導致血管彈性下降時(shí)，MRA可見(jiàn)血管走行僵硬、呈鋸齒狀改變，椎基底動(dòng)脈系統常出現"螺旋樣"迂曲。這種形態(tài)學(xué)改變與血管平滑肌細胞重構有關(guān)，可能引起后循環(huán)供血不足，表現為眩暈或視物模糊等癥狀。

3、斑塊特征：

高分辨率MRA能識別斑塊內出血、纖維帽完整性等危險特征。不穩定斑塊在圖像上呈現信號不均勻，表面不規則，這種易損斑塊是腦梗死的重要風(fēng)險因素，需結合抗血小板藥物干預。

4、側支循環(huán)：

當主干動(dòng)脈嚴重狹窄時(shí)，MRA可顯示W(wǎng)illis環(huán)代償性擴張或軟腦膜吻合支開(kāi)放。良好的側支循環(huán)能降低腦梗死風(fēng)險，但異常增生的新生血管可能引起腦出血，需通過(guò)灌注成像進(jìn)一步評估。

5、血流動(dòng)力學(xué)：

相位對比MRA可測定血流速度及方向，動(dòng)脈硬化區域常出現血流加速或渦流。血流動(dòng)力學(xué)紊亂會(huì )加重血管內皮損傷，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，這種改變可通過(guò)計算流體力學(xué)分析量化評估。

腦動(dòng)脈硬化患者日常需控制血壓血糖在理想范圍，采用地中海飲食模式增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳。避免高鹽高脂飲食，戒煙并限制酒精攝入，定期監測血脂水平和頸動(dòng)脈超聲。睡眠保持7-8小時(shí)，通過(guò)正念訓練緩解壓力，這些措施能延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。當出現頭痛加重或肢體麻木時(shí)應及時(shí)復查MRA，血管狹窄超過(guò)70%需考慮神經(jīng)介入治療。