手臂肌肉萎縮凹陷可能由神經(jīng)損傷、肌肉廢用、營(yíng)養不良、代謝性疾病、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)神經(jīng)修復訓練、康復鍛煉、營(yíng)養補充、疾病治療、基因干預等方式改善。

1、神經(jīng)損傷：

臂叢神經(jīng)或周?chē)窠?jīng)受損會(huì )導致肌肉失去神經(jīng)支配，常見(jiàn)于外傷、頸椎病或糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。早期表現為肌力下降伴針刺感，需通過(guò)肌電圖確診。治療需結合神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺、維生素B1，并配合低頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)再生。

2、肌肉廢用：

長(cháng)期制動(dòng)或關(guān)節固定會(huì )造成肌肉失用性萎縮，如骨折后石膏固定超過(guò)3周。表現為肌容積減少但無(wú)疼痛，肌力測試下降30%-50%。建議在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓練，從等長(cháng)收縮過(guò)渡到器械訓練。

3、營(yíng)養不良：

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良或維生素D缺乏會(huì )影響肌纖維合成，常見(jiàn)于消化吸收障礙患者。伴隨體重下降和皮下脂肪減少，血清前白蛋白水平低于180mg/L。需增加乳清蛋白攝入并補充復合維生素，每日熱量攝入應達到35kcal/kg。

4、代謝性疾?。?/h3>

甲狀腺功能亢進(jìn)或庫欣綜合征可引起蛋白質(zhì)分解加速，肌肉萎縮多呈對稱(chēng)性發(fā)展。伴隨基礎代謝率異常升高或滿(mǎn)月臉等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者服用甲巰咪唑，同時(shí)監測肌酸激酶水平。

5、遺傳因素：

進(jìn)行性肌營(yíng)養不良等遺傳病會(huì )導致肌纖維變性，常見(jiàn)于青少年男性。表現為腓腸肌假性肥大伴Gowers征陽(yáng)性，肌活檢可見(jiàn)肌纖維壞死。目前以延緩病情進(jìn)展為主，可試用潑尼松等藥物改善肌膜穩定性。

日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、雞胸肉及大豆制品。每周進(jìn)行3次抗阻訓練，使用彈力帶或小啞鈴從15個(gè)/組開(kāi)始。神經(jīng)損傷患者可每日熱敷患處20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，糖尿病患者需嚴格監測血糖。若半年內肌圍度減少超過(guò)20%或伴隨肌束震顫，需及時(shí)排查運動(dòng)神經(jīng)元疾病。