肝功會(huì )檢查出肝癌嗎 做這三個(gè)檢查可發(fā)現肝癌
博禾醫生
肝功能檢查通常無(wú)法直接診斷肝癌,但結合甲胎蛋白檢測、超聲檢查和增強CT或磁共振成像可有效發(fā)現肝癌。肝癌篩查方法主要有甲胎蛋白檢測、超聲檢查、增強CT或磁共振成像。
甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標志物,血液中甲胎蛋白水平顯著(zhù)升高可能提示肝癌存在。約70%的肝癌患者會(huì )出現甲胎蛋白升高,但部分肝炎或肝硬化患者也可能出現輕度升高。甲胎蛋白檢測需結合影像學(xué)檢查結果綜合判斷。
腹部超聲是肝癌篩查的首選影像學(xué)方法,可發(fā)現直徑大于1厘米的肝臟占位性病變。超聲檢查具有無(wú)創(chuàng )、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)勢,能清晰顯示肝臟形態(tài)、血流信號及病灶特征。對于高危人群,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲篩查。
增強CT能更精確顯示肝癌病灶的大小、數目和位置,通過(guò)對比劑強化特點(diǎn)可鑒別腫瘤性質(zhì)。CT檢查對1-2厘米的肝癌檢出率可達90%以上,還能評估血管侵犯和遠處轉移情況,為臨床分期提供依據。
肝臟磁共振成像具有多參數、多序列成像優(yōu)勢,對小肝癌和肝硬化背景下的結節檢出更敏感。磁共振動(dòng)態(tài)增強掃描能清晰顯示腫瘤血供特點(diǎn),彌散加權成像有助于鑒別良惡性病變,是CT檢查的重要補充。
對于影像學(xué)檢查難以確診的肝臟占位,可在超聲或CT引導下行肝穿刺活檢獲取病理診斷。病理檢查是肝癌診斷的金標準,能明確腫瘤類(lèi)型和分化程度,但屬于有創(chuàng )檢查,需嚴格掌握適應癥。
肝癌高危人群包括慢性乙型或丙型肝炎病毒感染、肝硬化、長(cháng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、有肝癌家族史者。建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次甲胎蛋白和超聲聯(lián)合篩查,發(fā)現異常及時(shí)行增強CT或磁共振檢查。日常生活中需戒酒、避免食用霉變食物、控制體重、規律作息,肝炎患者應遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療,肝硬化患者需定期監測肝功能變化。
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