下頜骨截骨和磨骨有什么區別

博禾醫生
下頜骨截骨和磨骨是兩種不同的頜面整形手術(shù)方式,主要區別在于操作原理和適應癥。下頜骨截骨通過(guò)重新定位骨骼改變面部輪廓,磨骨則通過(guò)削磨骨骼表面實(shí)現精細調整。
下頜骨截骨術(shù)采用骨切開(kāi)再固定的方式,常見(jiàn)術(shù)式包括矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)和垂直截骨術(shù),通過(guò)移動(dòng)骨塊位置直接改變下頜骨三維結構。磨骨術(shù)使用高速旋轉器械對骨骼外板進(jìn)行切削打磨,不改變骨骼整體位置,僅減少骨量實(shí)現輪廓修飾。
截骨術(shù)適用于嚴重下頜前突、后縮或偏斜的骨性畸形矯正,能調整咬合關(guān)系。磨骨術(shù)多用于下頜角肥大、顴骨過(guò)高等局部輪廓優(yōu)化,對咬合功能影響較小。兩者可能聯(lián)合應用于復雜病例。
截骨術(shù)需完全離斷骨組織,術(shù)中出血量較多,術(shù)后需鈦板固定,恢復期約3-6個(gè)月。磨骨術(shù)僅處理骨皮質(zhì)層,創(chuàng )傷較小,腫脹期2-4周,但過(guò)度打磨可能增加骨折風(fēng)險。
截骨術(shù)可大幅改變面部比例和咬合功能,效果穩定持久。磨骨術(shù)主要改善局部線(xiàn)條流暢度,對骨骼寬度的調整幅度有限,術(shù)后可能出現骨質(zhì)再生導致的輕微反彈。
截骨術(shù)可能損傷下牙槽神經(jīng)導致唇部麻木,存在骨不愈合風(fēng)險。磨骨術(shù)易出現雙側不對稱(chēng),操作不當可能損傷面部血管神經(jīng)束。兩種術(shù)式均需嚴格掌握適應癥以避免過(guò)度醫療。
術(shù)后需保持流質(zhì)飲食2周,避免咀嚼硬物防止骨骼移位。早期進(jìn)行張口訓練預防關(guān)節僵硬,睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹。定期復查影像學(xué)評估骨骼愈合情況,6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。注意口腔衛生防止感染,出現持續疼痛或感覺(jué)異常需及時(shí)復診。術(shù)后3個(gè)月骨骼穩定后可逐步恢復正常飲食,但需長(cháng)期避免外力撞擊頜面部區域。
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