大腿根疼一抬腿就疼是怎么回事

博禾醫生
大腿根疼痛伴隨抬腿動(dòng)作加重可能由髖關(guān)節滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、腰椎間盤(pán)突出、肌肉拉傷或腹股溝疝引起,需結合具體癥狀及影像學(xué)檢查明確診斷。
髖關(guān)節滑膜炎癥多因過(guò)度運動(dòng)或感染導致,表現為腹股溝區深部鈍痛,抬腿時(shí)關(guān)節腔內壓力增高加劇疼痛??赏ㄟ^(guò)關(guān)節腔穿刺抽液、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解,急性期需限制負重活動(dòng)。
長(cháng)期酗酒或激素使用可能引發(fā)股骨頭血供障礙,早期表現為間歇性大腿根部隱痛,后期出現跛行及活動(dòng)受限。核磁共振可確診,早期可采用阿侖膦酸鈉延緩病情,晚期需行人工髖關(guān)節置換。
L4-L5椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛沿坐骨神經(jīng)放射至腹股溝區,直腿抬高試驗陽(yáng)性。CT檢查可見(jiàn)椎間盤(pán)突出壓迫,輕癥可用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
劇烈運動(dòng)時(shí)大腿內收肌群過(guò)度牽拉會(huì )造成肌纖維撕裂,表現為腹股溝區銳痛伴抬腿困難。急性期應冰敷制動(dòng),恢復期通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復,避免過(guò)早恢復高強度訓練。
腹壁薄弱處腸管膨出形成疝囊,站立或腹壓增高時(shí)腹股溝區出現包塊伴牽扯痛。超聲檢查可明確疝環(huán)位置,需使用疝氣帶臨時(shí)固定,擇期行腹腔鏡疝修補術(shù)根治。
建議疼痛期間避免爬樓梯及深蹲動(dòng)作,睡眠時(shí)在雙膝間墊枕減輕髖關(guān)節壓力??蓢L試游泳等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現夜間靜息痛,需及時(shí)至骨科排查器質(zhì)性病變。
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