化膿性腦膜炎有什么癥狀 化膿性腦膜炎5個(gè)癥狀要警惕

博禾醫生
化膿性腦膜炎主要表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直和意識障礙?;撔阅X膜炎的典型癥狀有顱內壓增高、腦膜刺激征、神經(jīng)系統損害、全身炎癥反應和癲癇發(fā)作。
化膿性腦膜炎患者常出現持續性劇烈頭痛,疼痛多位于前額或枕部,咳嗽或低頭時(shí)加重。伴隨噴射性嘔吐,嘔吐后頭痛可暫時(shí)緩解。眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫,嚴重者可出現瞳孔不等大等腦疝前兆表現。
頸項強直是最具特征性的體征,表現為被動(dòng)屈頸時(shí)明顯抵抗??耸险麝?yáng)性表現為仰臥位屈髖屈膝90度時(shí),被動(dòng)伸直小腿出現抵抗和疼痛。布氏征陽(yáng)性表現為仰臥位屈頸時(shí)出現雙側髖膝關(guān)節不自主屈曲。
患者可能出現嗜睡、譫妄等意識障礙,嚴重者可陷入昏迷。部分患者出現顱神經(jīng)麻痹,以動(dòng)眼神經(jīng)和外展神經(jīng)受累多見(jiàn)。肢體癱瘓、感覺(jué)異常等局灶性神經(jīng)功能缺損提示腦實(shí)質(zhì)受累。
起病急驟,體溫常迅速升至39-40℃,伴有寒戰。全身中毒癥狀明顯,表現為面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促。嬰幼兒可出現前囟飽滿(mǎn)、骨縫增寬等特有表現。
約20%-30%患者會(huì )出現全身性強直-陣攣發(fā)作,多見(jiàn)于疾病早期。癲癇持續狀態(tài)提示病情危重。嬰幼兒驚厥發(fā)生率更高,可能為疾病首發(fā)癥狀。
化膿性腦膜炎患者應臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入?;謴推诳蛇M(jìn)行適度的肢體功能鍛煉,預防肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。注意觀(guān)察體溫、意識狀態(tài)等變化,出現癥狀加重需立即就醫。保持皮膚清潔干燥,定期翻身預防壓瘡,做好口腔護理。
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