糖尿病腎病特征表現有哪些
糖尿病腎病特征表現主要有微量白蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退、貧血。
1、微量白蛋白尿：
早期糖尿病腎病最典型表現為尿微量白蛋白排泄率增高，這是腎小球濾過(guò)屏障受損的首發(fā)信號?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行尿微量白蛋白檢測，若連續3次檢測結果異常即可確診。此階段通過(guò)嚴格控制血糖血壓可逆轉病情。
2、水腫：
隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現雙下肢凹陷性水腫，嚴重時(shí)波及顏面部。這是由于大量蛋白尿導致血漿白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降所致。限制鈉鹽攝入并配合利尿劑可緩解癥狀。
3、高血壓：
約80%患者合并難治性高血壓，與腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)。血壓控制目標需低于130/80mmHg，首選血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物。
4、腎功能減退：
表現為血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降，患者出現夜尿增多、乏力等癥狀。此階段需調整降糖方案，避免使用經(jīng)腎排泄的藥物，必要時(shí)準備腎臟替代治療。
5、貧血：
腎性貧血多為正細胞正色素性，與促紅細胞生成素分泌不足相關(guān)。血紅蛋白低于100g/L時(shí)應啟動(dòng)重組人促紅素治療，同時(shí)需補充鐵劑和葉酸。
糖尿病腎病患者需嚴格執行低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等，避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。定期監測血糖、血壓、尿蛋白及腎功能指標，每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白。出現視力模糊、胸悶氣促等不適需立即就醫，警惕尿毒癥及心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
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