導致抑郁癥出現的發(fā)病原因是什么

博禾醫生
抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì )因素、慢性疾病和藥物副作用等原因引起。
抑郁癥具有家族聚集性,直系親屬患病風(fēng)險較普通人高2-3倍。特定基因如5-HTTLPR多態(tài)性與血清素轉運功能異常相關(guān),可能影響情緒調節能力。但遺傳并非決定性因素,需與環(huán)境共同作用才會(huì )發(fā)病。
大腦內血清素、去甲腎上腺素和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低是核心機制。下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活導致皮質(zhì)醇水平升高,海馬體體積縮小,這些生物化學(xué)改變直接影響情緒認知功能。
長(cháng)期壓力事件如失業(yè)、離異或親人離世可能誘發(fā)抑郁。童年期虐待、校園霸凌等創(chuàng )傷經(jīng)歷會(huì )形成負面認知模式,成年后更易產(chǎn)生無(wú)助感。性格特質(zhì)中的神經(jīng)質(zhì)傾向也是危險因素。
甲狀腺功能減退、糖尿病和心血管疾病常伴發(fā)抑郁癥狀。慢性疼痛類(lèi)疾病如纖維肌痛綜合征通過(guò)持續炎癥反應影響神經(jīng)系統,這類(lèi)患者抑郁癥發(fā)病率可達普通人群3倍。
干擾素、糖皮質(zhì)激素等藥物可能直接作用于中樞神經(jīng)系統。部分降壓藥通過(guò)降低兒茶酚胺水平引發(fā)抑郁樣反應,通常停藥后癥狀可緩解。
保持規律作息和適度運動(dòng)能促進(jìn)內啡肽分泌,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走或游泳。飲食中增加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物,限制精制糖攝入。建立穩定的社交支持系統,學(xué)習正念冥想等壓力管理技巧,這些生活干預措施可作為預防和輔助治療手段。若持續兩周以上出現情緒低落、興趣減退等核心癥狀,應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理評估。
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