產(chǎn)后尿道里面痛是怎么回事
產(chǎn)后尿道疼痛可能由會(huì )陰撕裂傷、尿路感染、分娩器械損傷、激素水平變化、膀胱過(guò)度活動(dòng)等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、鎮痛處理、盆底肌訓練、局部護理、調整飲水習慣等方式緩解。
1、會(huì )陰撕裂傷：
自然分娩過(guò)程中可能造成會(huì )陰部或尿道周?chē)M織撕裂，縫合后創(chuàng )面刺激尿道產(chǎn)生疼痛。輕度裂傷可通過(guò)高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合，嚴重撕裂需配合紅外線(xiàn)理療，疼痛明顯時(shí)可使用對乙酰氨基酚等鎮痛藥物。
2、尿路感染：
產(chǎn)后抵抗力下降及導尿操作易引發(fā)細菌性尿道炎，表現為排尿灼痛、尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規檢查確診，常用藥物包括頭孢克洛、磷霉素氨丁三醇等抗生素，治療期間需保持每日2000毫升以上飲水量。
3、分娩器械損傷：
產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)可能壓迫尿道黏膜，導致局部充血水腫。通常產(chǎn)后3-5天自行緩解，疼痛持續者可采用硫酸鎂濕敷，合并血尿時(shí)需排除膀胱損傷。
4、激素水平變化：
妊娠期高雌激素狀態(tài)突然撤退，使尿道黏膜變薄干燥，敏感性增加。建議使用pH值5.5的溫和洗液清潔，補充大豆異黃酮等植物雌激素需在醫生指導下進(jìn)行。
5、膀胱過(guò)度活動(dòng)：
分娩后盆底肌松弛可能導致膀胱頸過(guò)度活動(dòng)，排尿時(shí)尿道痙攣性疼痛?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者需采用托特羅定等膀胱穩定劑治療。
產(chǎn)后應穿著(zhù)純棉透氣內褲并每日更換，避免辛辣食物刺激尿道。排尿后建議用溫水從前向后沖洗會(huì )陰，哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑。每天進(jìn)行15分鐘盆底肌收縮訓練，采取側臥姿勢減少會(huì )陰受壓。出現發(fā)熱、血尿或疼痛持續超過(guò)1周時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科。
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