男性肛周和陰囊瘙癢怎么回事

博禾醫生
男性肛周和陰囊瘙癢可能由真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、寄生蟲(chóng)感染、慢性疾病等因素引起,可通過(guò)局部用藥、口服藥物、物理治療、生活習慣調整、病因治療等方式緩解。
白色念珠菌或皮膚癬菌感染是常見(jiàn)誘因,潮濕悶熱環(huán)境易滋生真菌。表現為邊界清晰的紅色斑塊伴脫屑,夜間瘙癢加劇。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用抗真菌乳膏如聯(lián)苯芐唑乳膏,合并糖尿病者需同步控制血糖。
過(guò)敏體質(zhì)或精神緊張可誘發(fā)局限性濕疹,皮損呈多形性伴滲出傾向。急性期出現丘疹水皰,慢性期皮膚增厚苔蘚化。需避免搔抓,使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松,嚴重者口服抗組胺藥氯雷他定。
化纖內褲摩擦或洗滌劑殘留導致接觸過(guò)敏,表現為接觸部位紅斑水腫??赡芘c鎳金屬扣或染料過(guò)敏有關(guān),通常伴有灼痛感。消除致敏源后,外用爐甘石洗劑收斂止癢,滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。
陰虱或疥螨寄生可引起劇烈瘙癢,夜間尤為明顯。陰虱可見(jiàn)灰白色蟲(chóng)卵附著(zhù)陰毛,疥螨導致指縫、腕部出現隧道樣丘疹。需剃除毛發(fā)并用硫磺軟膏全面消殺,密切接觸者需同步治療。
糖尿病、肝膽疾病等可引發(fā)全身性瘙癢,與膽汁酸鹽沉積或神經(jīng)病變相關(guān)。表現為頑固性瘙癢無(wú)原發(fā)皮疹,抓撓后出現繼發(fā)皮損。需監測空腹血糖和肝功能,控制原發(fā)病后癥狀可緩解。
日常需選擇純棉透氣內褲并每日更換,避免使用堿性沐浴露清洗患處。飲食減少辛辣刺激食物攝入,保持規律作息緩解精神壓力。瘙癢持續兩周以上或出現皮膚潰爛、滲液時(shí),應及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌培養或病理活檢,排除銀屑病、扁平苔蘚等特殊皮膚病。合并血糖異常者建議內分泌科協(xié)同診療。
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