新生兒膈疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些
新生兒膈疝術(shù)后并發(fā)癥主要有肺部感染、腸梗阻、膈疝復發(fā)、胸腔積液、喂養困難。
1、肺部感染：
術(shù)后因肺部擴張不全或胃內容物反流易引發(fā)感染，表現為發(fā)熱、呼吸急促。需加強呼吸道管理，必要時(shí)使用抗生素治療，同時(shí)保持體位引流促進(jìn)痰液排出。
2、腸梗阻：
手術(shù)創(chuàng )傷可能導致腸粘連，出現嘔吐、腹脹癥狀。早期活動(dòng)可預防粘連，嚴重時(shí)需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行二次手術(shù)松解粘連。
3、膈疝復發(fā)：
修補組織愈合不良或縫線(xiàn)斷裂可致缺損再發(fā)，表現為再次呼吸困難。需通過(guò)影像學(xué)確認后選擇開(kāi)放修補或腔鏡手術(shù)，術(shù)后使用腹帶減少腹壓。
4、胸腔積液：
術(shù)后淋巴回流障礙或炎癥反應導致液體積聚，可見(jiàn)呼吸音減低。少量積液可自行吸收，大量時(shí)需穿刺引流，同時(shí)限制液體攝入量。
5、喂養困難：
胃腸功能恢復延遲易引起嗆奶、胃潴留。應采用少量多次喂養方式，選擇易消化配方奶，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補充營(yíng)養。
術(shù)后護理需注重體位管理，保持30度斜坡臥位減少反流風(fēng)險。每日進(jìn)行輕柔腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，喂養后豎抱拍嗝20分鐘。監測呼吸頻率與血氧飽和度，發(fā)現異常及時(shí)就醫?？祻推诒苊鈩×铱摁[增加腹壓，定期復查胸腹部超聲評估恢復情況。家長(cháng)應學(xué)習正確拍背排痰手法，維持適宜溫濕度預防呼吸道感染。
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