胃鏡可以檢查十二指腸炎嗎 如何查處十二指腸炎

博禾醫生
胃鏡可以直接檢查十二指腸炎,十二指腸炎的診斷方法主要有內鏡檢查、病理活檢、呼氣試驗、血液檢測、影像學(xué)檢查。
胃鏡是診斷十二指腸炎的金標準,通過(guò)內鏡可直接觀(guān)察十二指腸黏膜的充血、水腫、糜爛等炎癥表現。檢查時(shí)需空腹8小時(shí)以上,醫生會(huì )評估病變范圍及嚴重程度,必要時(shí)進(jìn)行黏膜染色或窄帶成像以增強診斷準確性。
內鏡檢查過(guò)程中可鉗取小塊黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,這是鑒別炎癥性質(zhì)的關(guān)鍵步驟?;顧z能明確是否存在幽門(mén)螺桿菌感染、腸上皮化生等特殊改變,對慢性十二指腸炎的分型有重要價(jià)值。
碳13或碳14尿素呼氣試驗可檢測幽門(mén)螺桿菌感染,該細菌是十二指腸炎的主要致病因素之一。檢查前需停用抗生素和抑酸藥4周,通過(guò)分析呼出氣體中標記的二氧化碳含量判斷感染狀態(tài)。
血清學(xué)檢查包括幽門(mén)螺桿菌抗體檢測、血常規觀(guān)察嗜酸性粒細胞等指標。對于疑似自身免疫性十二指腸炎患者,還需檢測抗組織轉谷氨酰胺酶抗體等免疫指標。
X線(xiàn)鋇餐造影能顯示十二指腸輪廓異常,CT或MRI適用于評估并發(fā)癥如穿孔、梗阻。超聲內鏡可清晰顯示腸壁各層結構,對黏膜下病變的鑒別診斷有優(yōu)勢。
確診十二指腸炎后應調整飲食結構,避免辛辣刺激食物,選擇易消化的米粥、面條等低纖維食物,烹調方式以蒸煮為主。規律進(jìn)食并控制每餐分量,餐后保持直立位半小時(shí)。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。癥狀緩解期可進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,避免增加腹壓的劇烈運動(dòng)。合并幽門(mén)螺桿菌感染需規范用藥,治療期間注意補充益生菌。定期復查胃鏡監測黏膜修復情況,出現黑便、持續嘔吐等警報癥狀需及時(shí)就醫。
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