肩周炎會(huì )引起手部疼痛，其典型癥狀主要有肩關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重、肌肉萎縮、手部放射痛及關(guān)節僵硬。

1、肩關(guān)節疼痛：

肩周炎早期表現為肩部持續性鈍痛，在抬臂、梳頭等動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。疼痛多位于三角肌止點(diǎn)處，可向前臂放射。隨著(zhù)病情發(fā)展，疼痛可能逐漸減輕但活動(dòng)受限加重，形成"凍結肩"特征。

2、活動(dòng)受限：

患者會(huì )出現主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限的典型表現，尤其外展、外旋和內旋動(dòng)作明顯。嚴重時(shí)無(wú)法完成穿衣、梳頭等日常動(dòng)作，肩關(guān)節活動(dòng)范圍進(jìn)行性縮小，最終可能僅殘留小幅度活動(dòng)。

3、夜間痛加重：

多數患者夜間疼痛顯著(zhù)加劇，常因體位改變誘發(fā)劇痛而驚醒。這與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高、炎癥介質(zhì)釋放增加有關(guān)，側臥壓迫患側時(shí)癥狀尤為明顯。

4、肌肉萎縮：

長(cháng)期活動(dòng)受限可導致三角肌、岡上肌等肩周肌肉廢用性萎縮。病程超過(guò)3個(gè)月的患者可能出現肌肉體積減小、肌力下降，進(jìn)一步加重功能障礙。

5、手部放射痛：

約30%患者會(huì )出現沿上臂至手部的放射性疼痛，這與炎癥刺激臂叢神經(jīng)有關(guān)。疼痛多呈刺痛或灼燒感，但不會(huì )出現典型神經(jīng)根性損傷的麻木或肌力減退癥狀。

6、關(guān)節僵硬：

晚期特征性表現為肩關(guān)節各方向活動(dòng)度喪失，關(guān)節囊攣縮粘連形成。此時(shí)即使疼痛減輕，關(guān)節仍像被"凍結"般僵硬，需通過(guò)系統康復治療恢復功能。

建議患者保持適度肩部活動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢?？蛇M(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等康復鍛煉，疼痛期可用健側手輔助患肢做被動(dòng)活動(dòng)。注意肩部保暖，睡眠時(shí)避免壓迫患側。飲食宜補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽等抗炎食物，適量攝入乳制品維持骨骼健康。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現明顯肌肉萎縮，需及時(shí)就醫評估是否需要關(guān)節腔注射或松解手術(shù)。