白內障手術(shù)后眼壓多少算正常

博禾醫生
白內障手術(shù)后眼壓一般維持在10-21毫米汞柱范圍內,具體數值受手術(shù)方式、術(shù)前眼壓基礎值、術(shù)后炎癥反應、用藥方案及個(gè)體差異等因素影響。
超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)對眼壓影響較小,術(shù)后眼壓波動(dòng)多在正常范圍內;而復雜病例采用聯(lián)合青光眼手術(shù)時(shí),目標眼壓可能需控制在更低水平(如8-15毫米汞柱)。術(shù)后早期眼壓監測需結合具體術(shù)式評估。
術(shù)前合并青光眼患者術(shù)后目標眼壓常需低于21毫米汞柱,通常要求較基礎值下降20%-30%;原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者術(shù)后眼壓控制在12-18毫米汞柱更為理想。需對比術(shù)前數據進(jìn)行個(gè)性化管理。
術(shù)后前房炎癥可能導致一過(guò)性眼壓升高,超過(guò)21毫米汞柱需警惕激素性高眼壓。使用非甾體抗炎藥滴眼液可減輕炎癥反應,若眼壓持續高于25毫米汞柱需考慮降眼壓藥物治療。
術(shù)后常規使用糖皮質(zhì)激素滴眼液可能引起眼壓升高,β受體阻滯劑類(lèi)滴眼液如噻嗎洛爾可作為預防性用藥。聯(lián)合前列腺素衍生物滴眼液時(shí),需監測眼壓變化防止過(guò)度降低。
高度近視患者術(shù)后眼壓耐受值可能偏低,角膜厚度較薄者測量值需校正。糖尿病患者術(shù)后眼壓波動(dòng)較大,建議將晝夜眼壓差控制在5毫米汞柱以?xún)取?/p>
術(shù)后應保持低鹽飲食避免體液潴留,每日飲水控制在1.5升以?xún)炔⒎执物嬘?。避免彎腰提重物、咳嗽用力等增加腹壓?dòng)作,睡眠時(shí)適當墊高頭部。定期進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)促進(jìn)房水循環(huán),但需避免劇烈對抗性運動(dòng)。術(shù)后1周內每日測量眼壓,1個(gè)月內每周復查,3個(gè)月后根據恢復情況調整隨訪(fǎng)頻率。出現眼脹頭痛、視力下降等癥狀需立即就醫。
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