胃癌患者出血如何護理
胃癌患者出血可通過(guò)局部壓迫止血、調整飲食結構、保持體位穩定、監測生命體征、及時(shí)就醫等方式護理。胃癌出血通常由腫瘤侵蝕血管、凝血功能障礙、胃黏膜損傷、藥物刺激、應激性潰瘍等原因引起。
1、壓迫止血
胃癌患者出現嘔血或黑便時(shí)，應立即協(xié)助其側臥避免誤吸，用冰鹽水漱口清除口腔血跡。若為鼻腔或牙齦出血，可用無(wú)菌紗布局部壓迫止血。避免使用粗糙紙巾擦拭，防止加重黏膜損傷。壓迫止血僅為臨時(shí)措施，需同步聯(lián)系醫療人員。
2、飲食調整
急性出血期需禁食1-2天，出血停止后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等無(wú)渣食物?；謴推诓捎玫屠w維、高蛋白的軟食，如蒸蛋羹、嫩豆腐，避免辛辣、堅硬及過(guò)熱食物。每日分5-6次少量進(jìn)食，減輕胃腸負擔。所有飲食需經(jīng)醫生評估后實(shí)施。
3、體位管理
出血期間保持半臥位或左側臥位，頭部抬高15-30度，減少胃酸反流和誤吸風(fēng)險。變換體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免突然起身導致體位性低血壓。如出現頭暈、冷汗等休克前兆，需立即平臥并抬高下肢，促進(jìn)血液回流。
4、體征監測
每小時(shí)記錄血壓、脈搏、呼吸頻率，觀(guān)察皮膚黏膜顏色及濕度。注意嘔血物顏色（鮮紅提示活動(dòng)性出血，咖啡樣提示陳舊出血）、黑便次數及量。尿量減少、意識模糊提示循環(huán)血量不足，需緊急處理。保留出血標本供醫生評估。
5、醫療干預
遵醫囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液改善凝血功能，必要時(shí)輸注紅細胞懸液糾正貧血。內鏡下止血或血管介入治療適用于持續出血。所有治療需在醫生指導下進(jìn)行，禁止自行使用止血藥物。
胃癌出血患者需長(cháng)期保持飲食溫度適宜，避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。每日記錄排便性狀，定期復查血常規和胃鏡。進(jìn)行適度步行等低強度活動(dòng)，但避免彎腰、提重物等增加腹壓動(dòng)作。出現心慌、乏力等貧血癥狀時(shí)需及時(shí)返院評估。護理過(guò)程中需關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求心理支持。
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