病毒性肝炎診斷標準是什么
病毒性肝炎診斷標準主要包括病原學(xué)檢測、肝功能檢查、影像學(xué)評估、臨床表現及流行病學(xué)史五個(gè)方面。
1、病原學(xué)檢測：
通過(guò)血清學(xué)檢測病毒標志物是確診核心依據。甲型肝炎檢測抗-HAVIgM抗體；乙型肝炎需檢測HBsAg、抗-HBcIgM及HBVDNA；丙型肝炎檢測抗-HCV抗體和HCVRNA；戊型肝炎則檢測抗-HEVIgM抗體。不同病毒特異性標志物陽(yáng)性可明確分型診斷。
2、肝功能檢查：
血清ALT和AST水平升高超過(guò)正常值2倍以上具有提示意義，總膽紅素升高提示肝細胞損傷程度，白蛋白降低和凝血酶原時(shí)間延長(cháng)反映肝臟合成功能受損。需動(dòng)態(tài)監測指標變化評估病情進(jìn)展。
3、影像學(xué)評估：
腹部超聲可觀(guān)察肝臟形態(tài)變化，急性期可見(jiàn)肝臟腫大，慢性肝炎可能出現回聲增粗。彈性成像技術(shù)能無(wú)創(chuàng )評估肝纖維化程度，CT或MRI用于排除其他肝膽疾病及并發(fā)癥篩查。
4、臨床表現：
典型癥狀包括乏力、食欲減退、惡心嘔吐，急性期可見(jiàn)黃疸、茶色尿。慢性感染者可能僅表現輕微不適或無(wú)癥狀。重型肝炎會(huì )出現意識障礙、出血傾向等肝功能衰竭表現。
5、流行病學(xué)史：
需詢(xún)問(wèn)近期飲食衛生情況（甲型/戊型）、輸血史或手術(shù)史（乙型/丙型）、家族聚集性感染（乙型）、靜脈藥癮或高危性行為史等。疫區旅行史對戊型肝炎診斷有重要參考價(jià)值。
確診需結合多項指標綜合判斷，急性期患者應臥床休息并避免高脂飲食，慢性感染者需定期復查肝功能與病毒載量。所有類(lèi)型肝炎患者均應嚴格禁酒，避免使用肝毒性藥物，保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制總量，適量補充維生素B族和維生素K。建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔。家庭成員應接種疫苗預防乙肝傳播，患者個(gè)人物品需單獨消毒處理。
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