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羊水穿刺能查出基因突變嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#基因#羊水

羊水穿刺可以檢測出部分基因突變。羊水穿刺的基因檢測范圍主要包括染色體異常、單基因遺傳病、基因組拷貝數變異等,檢測準確性受孕周、實(shí)驗室技術(shù)、突變類(lèi)型等因素影響。

1、染色體異常:

羊水穿刺能明確診斷染色體數目或結構異常,如唐氏綜合征(21三體)、愛(ài)德華氏綜合征(18三體)等。通過(guò)培養羊水細胞進(jìn)行核型分析,可檢出大于5-10兆堿基的染色體片段異常,但對微小結構異??赡苈z。

2、單基因病檢測:

針對已知致病基因的遺傳病,如地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等,可通過(guò)羊水DNA進(jìn)行基因測序。需提前明確家族致病基因位點(diǎn),全外顯子組測序可覆蓋約85%的已知單基因病,但可能遺漏非編碼區突變。

3、拷貝數變異:

染色體微陣列分析技術(shù)能檢出100kb以上的基因組缺失或重復,可診斷DiGeorge綜合征、Prader-Willi綜合征等疾病。相比傳統核型分析,檢出率提高約10%-15%,但無(wú)法檢測平衡性重排和低比例嵌合體。

4、技術(shù)局限性:

羊水穿刺對多基因疾病、新生突變或未知功能變異的檢出有限。表觀(guān)遺傳修飾、線(xiàn)粒體基因突變等特殊類(lèi)型需特殊檢測方法,常規流程可能無(wú)法覆蓋。嵌合比例低于20%的突變可能出現假陰性。

5、檢測前評估:

需結合超聲異常、血清學(xué)篩查高風(fēng)險或家族史選擇針對性檢測方案。全基因組測序雖能提高檢出率,但存在臨床意義未明變異解讀困難的問(wèn)題,需遺傳咨詢(xún)師綜合評估。

進(jìn)行羊水穿刺前建議完成遺傳咨詢(xún),了解檢測項目的適用范圍和局限性。術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),注意觀(guān)察腹痛或陰道流液情況。飲食可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)維生素攝入,如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮果蔬等,促進(jìn)身體恢復。保持規律作息,避免心理壓力過(guò)大,檢測結果需專(zhuān)業(yè)醫生結合臨床表現綜合判斷。

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  • 大排畸顯示羊水過(guò)多?
    回答:羊水較多,但胎兒畸形的概率較高,但大多數胎兒是正常的。只要胎兒發(fā)育正常,你就不應該緊張。羊水是胎兒生長(cháng)的空間。羊水的量是人類(lèi)無(wú)法控制的?,F在你保持好心情,對于胎兒的發(fā)育是非常重要的,所以我們必須調整他們的心態(tài)。羊水在足月妊娠時(shí),量約為1000毫升,如果超過(guò)2000毫升,甚至羊水過(guò)多。晚期羊水過(guò)多,應考慮是否有胎兒畸形,其中以神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最為常見(jiàn),母胎血型不相容也是可能的。妊娠晚期羊水提取過(guò)多的原因很多,如胎兒畸形、染色體異常、雙胞胎、妊娠糖尿病母嬰血型不相容等,建議及時(shí)在醫院排除。
    遺傳性肥厚型心肌病致病基因是什么
    回答:肥厚性心肌病是一個(gè)常染色體顯性遺傳性疾病,早在20世紀90年代的時(shí)候,當時(shí)隨著(zhù)遺傳學(xué)的發(fā)展,基因最早發(fā)現的叫MYH7基因的一個(gè)突變。隨著(zhù)近年來(lái)的一個(gè)更多的檢查技術(shù)的發(fā)展以后,發(fā)現與肥厚性心肌病相關(guān)的基因,可能達70多種,相關(guān)的基因突變有1400多種了,都是是相對是比較多的肥厚性心肌病,最特別是梗阻型的肥厚心肌病,一定要囑病人去避免劇烈的運動(dòng)和避免情緒的過(guò)分激動(dòng)。
    胎膜早破會(huì )引起羊水栓塞嗎
    回答:胎膜早破有的確實(shí)是會(huì )引起羊水栓塞的。胎膜早破的發(fā)生會(huì )導致羊水栓塞的發(fā)生幾率明顯增高的,發(fā)生胎膜早破之后,宮腔內的壓力就會(huì )因為有部分羊水的流出而改變,尤其是已經(jīng)有一些產(chǎn)前出血的人群,就相對比較容易發(fā)生羊水栓塞。但是胎膜早破發(fā)生的幾率是很高的,最終發(fā)生羊水栓塞的人群卻是很少的,所以只要密切觀(guān)察孕婦的情況就可以了,發(fā)生胎膜早破也不需要過(guò)度的緊張,其他發(fā)生羊水栓塞的高危因素還有多胎、多產(chǎn)歷史、羊水過(guò)多、孕婦的年齡比較大或者血壓高,或者是前置胎盤(pán)等等。
    為什么會(huì )得羊水過(guò)多
    回答:羊水過(guò)多的病因復雜,大部分病因尚未明了,約有40%的羊水過(guò)多為特發(fā)性。已知病因多與下列因素有關(guān),第一,胎兒畸形,羊水過(guò)多孕婦中約三分之一合并胎兒畸形,是引起重度羊水過(guò)多的主要原因。第二,胎染色體異常十八三體、二十一三體十三三體胎兒可以出現。胎兒吞咽羊水障礙或者腸道發(fā)育異常引起羊水過(guò)多。第三,雙胎,約10%的雙胎妊娠合并羊水過(guò)多,是單胎妊娠的10倍。第四,孕婦疾病、糖尿病、高血壓、急性病毒性肝炎和重癥貧血等。第五,其他,如胎盤(pán)增大,母兒血型不合。胎盤(pán)臍帶病變等因素,羊水過(guò)多,表現為羊水增多伴有腹脹行動(dòng)不便、胸悶、氣急等。
    羊水過(guò)多吃什么水果利尿
    回答:羊水過(guò)多,通過(guò)吃水果利尿是不建議采用的,原因有以下幾點(diǎn):一、羊水過(guò)多的原因有很多,包括胎兒因素、母體因素等。如果是疾病引起的,僅僅依靠吃水果利尿也只是幫助孕婦利尿,與胎兒是無(wú)關(guān)的。二、晚期的羊水來(lái)源于胎兒的尿液,需先找到真正引起羊水過(guò)多的原因,對因處理,從根本上糾正該疾病。三、某些水果雖然有利尿的功效,但不能當作藥物治療某些疾病,而且大部分水果含糖量是比較高的,如果攝取過(guò)多,反而引起孕婦血糖過(guò)高,進(jìn)一步加重羊水過(guò)多的情況。因此,羊水過(guò)多是羊水量異常的表現,必須個(gè)體化地治療。
    肥胖基因需要做什么檢測
    回答:肥胖基因的檢測,主要是通過(guò)篩查基因等方法,通過(guò)采集唾液的樣本進(jìn)行標本的檢測,可以檢測11個(gè)基因,多達16個(gè)位點(diǎn),通過(guò)基因的檢測,可以精準的篩查出肥胖的類(lèi)型。肥胖的類(lèi)型多達6種,可以通過(guò)上述的檢測,分析出是哪種類(lèi)型的肥胖,進(jìn)行自己的減肥方案,肥胖的類(lèi)型主要分為脂質(zhì)性的肥胖、臟器性肥胖、單純性肥胖、淀粉肥胖、頑固性肥胖和代謝性肥胖。得了肥胖癥之后,要合理的膳食,多做有氧運動(dòng),避免吃油膩大的食物,要保證充足的睡眠,不要熬夜。
    羊水臟了一定要選擇剖腹產(chǎn)嗎
    回答:羊水臟了說(shuō)明羊水污染,其可能和胎兒缺氧導致胎糞污染羊水或者孕婦宮腔感染以及合并其它疾病時(shí)導致的羊水污染。其隨時(shí)都有可能導致胎兒宮內持續缺氧,引起胎兒宮內窒息或者導致胎兒吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、胎兒呼吸異常、缺血、缺氧等。胎糞黏附于肺泡氣管影響胎兒呼吸,可導致胎兒血氧異常,發(fā)現這種情況建議在醫生的指導下及時(shí)終止妊娠。如果短時(shí)間內不能經(jīng)陰道分娩或者出現胎兒宮內窘迫、胎心異常等情況需要急診選擇剖腹產(chǎn)終止妊娠,并且新生兒出生后需要給預防感染的藥物,必要時(shí)轉兒科治療。所以如果羊水臟了,建議根據具體情況積極對癥治療,并且適時(shí)終止妊娠。
    羊水指數多少mm正常
    回答:羊水的指數正常值范圍是5-25cm。羊水指數過(guò)低或過(guò)高都可能暗示胎兒存在問(wèn)題,如胎盤(pán)功能不全、胎兒尿液分泌或排泄障礙、胎兒腎功能或消化系統異常等。遇到羊水指數異常時(shí),應進(jìn)一步檢查和評估并采取相應措施。建議咨詢(xún)醫生并遵循專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。
    羊水過(guò)多要做什么檢查
    回答:羊水過(guò)多的原因有胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤(pán)臍帶病變、母兒血型不合、還有孕婦患有糖尿病。慢性羊水過(guò)多比較常見(jiàn),孕婦會(huì )表現為沒(méi)有明顯不適或者是輕微的胸悶、氣急,都可以忍受。急性羊水過(guò)多比較少見(jiàn),孕婦會(huì )表現為肚子脹、行動(dòng)不便、呼吸困難、不能平躺,可以做腹部查體、超聲檢查、血糖等來(lái)查明情況。需要依據胎兒有無(wú)畸形、孕周,還有孕婦感受癥狀的程度來(lái)對因治療。對于合并胎兒畸形的,需要引產(chǎn)。胎兒正常的孕婦盡量期待治療,延長(cháng)到37周以后。
    羊水過(guò)多會(huì )早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過(guò)多是否會(huì )引起早產(chǎn),應該根據孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無(wú)臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時(shí),只要多休息,不要太勞累,一般不會(huì )早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠,或有胎盤(pán)臍帶的病變,引起孕婦出現羊水過(guò)多,會(huì )導致孕婦下肢水腫、呼吸困難,難以躺下平臥。由于子宮張力過(guò)高,就會(huì )容易出現早產(chǎn)。如果孕婦出現腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時(shí),要及時(shí)到醫院就診,在醫生的指導下,給予積極診治。
    羊水過(guò)敏有什么癥狀
    回答:羊水過(guò)敏的癥狀主要是皮膚瘙癢,一般情況下不至于致使羊水過(guò)敏,如果是在非預產(chǎn)期到期,而再次出現流羊水的情況,是一種不好的預兆,需要有及時(shí)到醫院產(chǎn)科去診病,推測原因,明確確診后實(shí)施針對性的救治解決,而且要多臥床歇息,不要過(guò)多運動(dòng),以免致使小產(chǎn)或早產(chǎn)。
    羊水過(guò)多的情況下會(huì )患有妊高癥嗎
    回答:羊水過(guò)多可以引起妊高癥。妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡(jiǎn)稱(chēng),多在妊娠20周以后發(fā)生,分娩后癥狀消失。有許多原因可以引起妊高癥,比如羊水過(guò)多、多胎妊娠、子宮過(guò)度膨大、胎盤(pán)功能不足、營(yíng)養不良、首次懷孕、遺傳因素等,都會(huì )引起宮腔壓力過(guò)大,胎盤(pán)缺血、缺氧,最后導致血管痙攣、血壓升高,引起妊娠期高血壓疾病。
    肺癌要做基因檢測嗎
    回答:肺癌患者是有必要進(jìn)行基因檢測的。通過(guò)基因檢測的結果可以發(fā)現突變的基因,并進(jìn)一步指導肺癌的靶向用藥,能夠對肺癌患者進(jìn)行更加精準的個(gè)體化治療,使患者獲得更好的預后。在肺癌患者當中,基因檢測多適用于非小細胞肺癌的患者,由于基因突變的位點(diǎn)在小細胞肺癌當中檢出率要很低,所以一般不考慮做基因檢測?;驒z測的靶點(diǎn)主要包括EGFR基因以及ALK基因,根據突變的靶點(diǎn)不同,選用的靶向治療藥物也會(huì )有所不同。靶向治療藥物的使用,為癌癥患者帶來(lái)了福音。
    羊水過(guò)多的癥狀有哪些
    回答:羊水過(guò)多,因為子宮張力會(huì )增加,這個(gè)時(shí)候,孕婦肯定會(huì )出現一些不舒服的癥狀,主要為一系列的壓迫癥狀。第一、急性羊水過(guò)多,羊水增加很快。這個(gè)時(shí)候,孕婦可能會(huì )感覺(jué)腹部脹痛明顯,行走不方便或者不能平臥,睡覺(jué)的時(shí)候根本沒(méi)有辦法躺下來(lái),還有就是呼吸不過(guò)來(lái)。如果壓迫嚴重導致下肢或者會(huì )陰,可能會(huì )引起下肢水腫、靜脈曲張的情況。第二、慢性羊水過(guò)多,一般發(fā)生在妊娠晚期。羊水逐漸增加,孕婦多半都能夠適應,有些孕婦感覺(jué)自己肚子增大的比較快,但是不會(huì )有一些額外的癥狀,如果肚子脹的很厲害,或者呼吸受到影響也會(huì )慢慢的適應,有一些孕婦可能表現輕微的胸悶。
    羊水過(guò)多和側腦室寬有關(guān)系嗎
    回答:羊水過(guò)多和側腦室增寬也有一定的關(guān)系。多是因為側腦室增寬,可能是由于神經(jīng)管發(fā)育畸形所導致的,這個(gè)時(shí)候就有可能會(huì )出現羊水增多的情況。另外,羊水增多除了與側腦室增寬有一定的關(guān)系外,孕婦自身合并妊娠并發(fā)癥、胎兒其他部位發(fā)育畸形等也有關(guān)系。妊娠期間出現側腦室增寬是否對胎兒有影響,需要根據增寬的具體程度決定。如果側腦室增寬沒(méi)有超過(guò)1.0cm,可以觀(guān)察存在自行吸收可能性;如果側腦室增寬超過(guò)1.5cm以上,需要進(jìn)一步檢查是否存在腦積水現象,情況比較嚴重時(shí)需要終止妊娠。
    羊水過(guò)多會(huì )導致產(chǎn)后出血嗎
    回答:羊水過(guò)多會(huì )有導致產(chǎn)后出血的風(fēng)險。這是由于羊水過(guò)多往往出現在妊娠晚期時(shí),由于子宮的極度擴張并且長(cháng)時(shí)間的這種狀態(tài),在這種情況下一旦妊娠結束后,胎兒、胎盤(pán)、臍帶及羊水從宮腔內娩出,過(guò)度拉伸的子宮肌纖維沒(méi)有得到及時(shí)地收縮,而導致子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。不僅如此,羊水過(guò)多也會(huì )增加羊水栓塞的風(fēng)險。因此,羊水過(guò)多存在一定的妊娠風(fēng)險,如果檢查發(fā)現羊水過(guò)多時(shí),建議先排除胎兒發(fā)育異常的情況后,及時(shí)評估分娩風(fēng)險,并積極提前采取應急措施,達到預防產(chǎn)后出血的目的。
    肺鱗癌能做基因檢測嗎
    回答:肺鱗癌能做基因檢測。肺鱗癌主要是指肺部有鱗一樣的癌細胞,所以患者才會(huì )表現出咯血和咳嗽等癥狀。這種情況下,患者是可以做基因檢測的,確診是否基因突變等情況?;颊叽_診基因會(huì )遺傳之后,要及時(shí)到呼吸內科,通過(guò)影像學(xué)或者化驗血液等方法來(lái)檢查,確診以后,可以用化療藥物等方法進(jìn)行來(lái)治療緩解,例如環(huán)磷酰胺等。
    羊水過(guò)少會(huì )引起早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過(guò)少一般不會(huì )因此而發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題。但是也有的羊水過(guò)少,本身就是由于胎盤(pán)的功能下降引起,有的會(huì )有胎兒缺氧的問(wèn)題出現,也有的會(huì )因此而需要盡早的盡早的做引產(chǎn),盡早的結束妊娠,而人為發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題。羊水過(guò)少的患者是一定要加強做產(chǎn)前檢查,要監測胎兒生長(cháng)發(fā)育的情況,要加強排畸檢查,必要時(shí)也是可以做羊膜腔內注射等的措施,做增加羊水量的治療。嚴格注意胎動(dòng),要增加做胎心監護的頻率,有胎動(dòng)過(guò)多或者過(guò)少更是要盡早就診來(lái)明確情況,有的人需要盡早干預。
    鼻咽癌會(huì )基因遺傳嗎
    回答:腫瘤都有遺傳的傾向,而且是多基因疾病,是由多種致癌基因或者癌變,綜合作用形成的鼻咽癌是由于遺傳傾向比較明顯的,惡性腫瘤形成的通?;蛲蛔儠?huì )隨著(zhù)鼻咽癌的惡性程度而增加改變。鼻咽癌的病因集中在家庭遺傳,其主要的影響是在人類(lèi)白細胞抗原和姐妹姐妹染色單體交換律這兩個(gè)方面,EB病毒造成的鼻咽癌,在病人的血清中有查出含有EB病毒的抗體,在細胞內也檢測到了明顯的DNA片段,飲食和生活環(huán)境也會(huì )造成一定的影響有一定的關(guān)系,不能說(shuō)所有的鼻咽癌都具有遺傳性,但有家族病史的病人應認識到有這種可能性,造成鼻咽癌的原因也有很多情況,要提高警惕,早發(fā)現早治療。
    如何鑒別是否羊水過(guò)多
    回答:羊水過(guò)多是一個(gè)B超診斷,如果B超羊水指數超過(guò)24公分,稱(chēng)為羊水過(guò)多,或者最大羊水池深度超過(guò)8公分,診斷羊水過(guò)多。羊水過(guò)多常常與母親血糖升高有關(guān),媽媽進(jìn)甜食或水果過(guò)多后會(huì )出現羊水過(guò)多,臨床上一般控制甜食水果攝入就有很好的治療效果。羊水過(guò)多一般沒(méi)有明顯癥狀,有個(gè)別女性會(huì )有腹脹甚至誘發(fā)宮縮,對于癥狀明顯的,有時(shí)也給予羊膜腔穿刺放水或者前列腺素抑制劑短期治療,這種情況非常少見(jiàn)。

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