心臟造影檢查是怎么做的有危險嗎

博禾醫生
心臟造影檢查是通過(guò)導管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并拍攝X光影像的診斷方法,存在極低概率的過(guò)敏反應、血管損傷等風(fēng)險。主要風(fēng)險因素包括造影劑過(guò)敏史、腎功能不全、血管條件差、操作技術(shù)差異及基礎心臟病嚴重程度。
含碘造影劑可能引發(fā)皮疹、喉頭水腫等過(guò)敏反應,嚴重時(shí)可導致過(guò)敏性休克。術(shù)前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,高危人群可提前使用抗組胺藥物或改用低滲造影劑。
導管穿刺可能造成局部血腫、假性動(dòng)脈瘤或血管內膜撕裂。選擇橈動(dòng)脈路徑可降低出血風(fēng)險,術(shù)后需加壓包扎并監測穿刺點(diǎn)情況。
造影劑可能誘發(fā)造影劑腎病,表現為血清肌酐一過(guò)性升高。糖尿病患者或原有腎功能不全者需術(shù)前水化治療,必要時(shí)選擇等滲造影劑。
導管刺激可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣、急性血栓形成等并發(fā)癥。嚴重多支病變患者需備好急救藥物,術(shù)中出現胸痛需立即處理。
X線(xiàn)透視產(chǎn)生的電離輻射具有累積效應,但單次檢查劑量在安全范圍內。孕婦及兒童需嚴格評估適應證,可考慮無(wú)輻射的冠狀動(dòng)脈CTA替代。
檢查前需空腹4-6小時(shí),停用二甲雙胍類(lèi)降糖藥48小時(shí)。術(shù)后多飲水促進(jìn)造影劑排泄,24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。橈動(dòng)脈路徑者需進(jìn)行握力訓練促進(jìn)恢復,出現心慌、穿刺處腫脹需及時(shí)就醫。日??刂蒲獕貉强山档脱軗p傷風(fēng)險,檢查后一周內宜低脂飲食并監測尿量變化。
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