新生兒抽搐主要表現為肢體抽動(dòng)、呼吸暫停、眼球異常運動(dòng)、面部肌肉痙攣和皮膚顏色改變五種癥狀。

1、肢體抽動(dòng)：

新生兒抽搐最常見(jiàn)的表現是四肢不自主抽動(dòng)，可能表現為單側或雙側肢體突然僵硬或節律性抖動(dòng)。這種抽動(dòng)通常持續數秒至數分鐘，發(fā)作時(shí)嬰兒意識可能喪失。早產(chǎn)兒更易出現細微的肢體震顫，需與正常驚跳反射區分。若發(fā)作頻繁或持續時(shí)間長(cháng)，需警惕缺氧缺血性腦病等病理因素。

2、呼吸暫停：

約30%的新生兒抽搐伴隨呼吸暫停，表現為突然停止呼吸10秒以上，同時(shí)伴有心率下降。這種情況常見(jiàn)于低血糖、低鈣血癥或顱內出血患兒。早產(chǎn)兒因呼吸中樞發(fā)育不完善，可能出現周期性呼吸與抽搐并存的現象，需立即進(jìn)行血氧監測。

3、眼球異常：

抽搐發(fā)作時(shí)可見(jiàn)眼球上翻、凝視或快速水平震顫，部分患兒會(huì )出現瞳孔散大。這種表現多與代謝紊亂如低鎂血癥相關(guān)，也可能是中樞神經(jīng)系統感染的首發(fā)癥狀。需注意與正常新生兒睡眠期眼球轉動(dòng)相鑒別，異常眼球運動(dòng)多伴隨其他抽搐癥狀。

4、面部痙攣：

表現為口角抽動(dòng)、咀嚼動(dòng)作或眨眼頻率異常，這類(lèi)細微抽搐易被忽視。常見(jiàn)于維生素B6依賴(lài)癥或母體藥物戒斷綜合征患兒。面部局部抽搐若持續超過(guò)5分鐘，可能提示局灶性腦損傷，需進(jìn)行腦電圖檢查確認放電灶位置。

5、膚色改變：

抽搐發(fā)作時(shí)常見(jiàn)皮膚青紫或蒼白，尤其在呼吸暫停期間更為明顯。這種改變源于自主神經(jīng)功能紊亂導致的末梢循環(huán)障礙。若伴隨肌張力低下和反應遲鈍，需優(yōu)先排除敗血癥等全身感染性疾病。膚色恢復遲緩往往提示預后不良。

新生兒抽搐發(fā)作期間應保持側臥位防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間和具體表現。日常需注意維持環(huán)境溫度穩定，避免強光噪音刺激。母乳喂養可降低低血糖風(fēng)險，哺乳母親需保證鈣質(zhì)和維生素攝入。出院后定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估，發(fā)現異常運動(dòng)或發(fā)育遲緩應及時(shí)復查腦部影像學(xué)。對于有抽搐史的嬰兒，沐浴時(shí)水溫不宜超過(guò)38℃，更衣動(dòng)作需輕柔以減少外界刺激誘發(fā)發(fā)作。