糖尿病手腳疼痛是怎么回事

博禾醫生
糖尿病手腳疼痛可能由周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、微血管病變、局部感染、關(guān)節退行性變、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)、抗感染治療、疼痛管理等方式緩解。
長(cháng)期高血糖導致末梢神經(jīng)受損,醫學(xué)上稱(chēng)為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。表現為對稱(chēng)性刺痛、麻木或燒灼感,夜間癥狀加重。需通過(guò)血糖監測、神經(jīng)傳導檢查確診,治療上需嚴格控糖并配合甲鈷胺、硫辛酸等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
血糖異常引起毛細血管基底膜增厚,造成肢體遠端供血不足?;颊呖赡艹霈F間歇性跛行、靜息痛等癥狀。踝肱指數檢測可評估血管狀態(tài),治療需聯(lián)合降糖藥與前列腺素制劑改善微循環(huán)。
糖尿病患者易并發(fā)足部真菌感染或細菌感染,常見(jiàn)病原體包括白色念珠菌和金黃色葡萄球菌。表現為局部紅腫熱痛,嚴重時(shí)出現潰瘍。需進(jìn)行分泌物培養后針對性使用抗菌藥物,同時(shí)加強創(chuàng )面護理。
糖代謝異常加速關(guān)節軟骨退化,好發(fā)于足部小關(guān)節。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄或骨贅形成,癥狀晨起加重。治療需控制體重減輕關(guān)節負荷,配合氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨,疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥。
部分降糖藥物如二甲雙胍可能引起維生素B12缺乏,導致神經(jīng)炎性疼痛。表現為四肢遠端感覺(jué)異常,血清維生素B12檢測可確診。需定期監測相關(guān)指標,必要時(shí)補充維生素B12制劑。
糖尿病患者日常需保持足部清潔干燥,選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋,每日檢查足部皮膚狀況。飲食上增加富含B族維生素的粗糧和綠葉蔬菜攝入,避免高糖高脂食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)改善血液循環(huán),但需避免足部承重過(guò)大。出現持續疼痛、傷口不愈等情況應及時(shí)就醫,預防糖尿病足等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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