肝硬化為什么會(huì )血紅蛋白、血小板低

博禾醫生
肝硬化患者出現血紅蛋白和血小板降低可能由脾功能亢進(jìn)、門(mén)靜脈高壓、營(yíng)養不良、骨髓抑制、凝血功能障礙等原因引起。這些異常通常表現為貧血癥狀、出血傾向、乏力等臨床表現。
肝硬化時(shí)門(mén)靜脈壓力增高導致脾臟淤血腫大,脾臟內巨噬細胞過(guò)度吞噬破壞血細胞,造成外周血中紅細胞和血小板數量減少。這種情況可通過(guò)脾動(dòng)脈栓塞或脾切除術(shù)改善,但需嚴格評估手術(shù)指征。
門(mén)靜脈系統壓力升高使血液淤滯在脾臟和胃腸道,導致有效循環(huán)血容量減少,刺激腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素減少,影響紅細胞生成。治療需針對門(mén)靜脈高壓本身,可采用經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)脈壓力。
肝硬化患者常存在蛋白質(zhì)、鐵劑、葉酸和維生素B12等造血原料攝入不足或吸收障礙,影響血紅蛋白合成。需通過(guò)調整飲食結構、補充造血原料改善,嚴重者可考慮靜脈營(yíng)養支持。
肝硬化時(shí)體內毒素蓄積及某些細胞因子水平升高,可能抑制骨髓造血功能。這種情況需改善肝功能、促進(jìn)毒素排泄,必要時(shí)可考慮使用促造血生長(cháng)因子類(lèi)藥物。
肝臟合成凝血因子能力下降,同時(shí)血小板功能異常,導致消耗性凝血病和血小板減少。治療需補充凝血因子、輸注血小板,并積極改善肝臟功能。
肝硬化患者日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇易消化吸收的魚(yú)類(lèi)、蛋清等食物;適當補充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收;避免粗糙堅硬食物以防消化道出血;定期監測血常規指標變化,出現明顯貧血或出血傾向時(shí)及時(shí)就醫。適度活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),但要避免劇烈運動(dòng)和外傷。保持規律作息,嚴格戒酒,避免使用損傷血小板功能的藥物,如非甾體抗炎藥等。通過(guò)綜合管理可一定程度改善造血功能異常。
得了肝硬化,會(huì )變成肝癌嗎?專(zhuān)家提醒:2個(gè)癥狀尤其注意
肝硬化和散步有關(guān)?醫生勸告:不想病情惡化,最好注意這4點(diǎn)
醫生:每天多吃一個(gè)水煮雞蛋,肝硬化和膽囊炎風(fēng)險升高?一文揭曉
肝硬化拉血便是惡化了嗎
肝硬化三期可以恢復到二期嗎
肝硬化脾氣暴躁反常
女性肝硬化可以懷孕嗎
原發(fā)性的肝硬化能治好嗎能活多久
肝硬化發(fā)生消化道出血的原因是
早期肝硬化是什么原因引起的怎么治療好
軟肝術(shù)對肝硬化晚期有用嗎
嬰兒血小板計數偏高