半夜突然腎結石疼起來(lái)怎么辦

博禾醫生
半夜突發(fā)腎結石疼痛可通過(guò)大量飲水、熱敷鎮痛、藥物緩解、體位調整及就醫治療等方式應對。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)阻塞尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿液濃縮刺激及解剖結構異常等因素引起。
短時(shí)間內飲用500-1000毫升溫開(kāi)水可增加尿量,有助于沖刷尿路促進(jìn)小結石排出。但需避免一次性過(guò)量飲水加重腎臟負擔,建議分次少量飲用。合并嘔吐或腎功能不全者需謹慎。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕絞痛程度。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需嚴格控制溫度。
在醫生指導下可使用解痙類(lèi)藥物如消旋山莨菪堿緩解輸尿管痙攣,非甾體抗炎藥如布洛芬減輕炎癥反應。若存在感染需配合抗生素治療,但需避免自行服用排石藥物導致結石嵌頓加重。
采取膝蓋彎曲的側臥位可降低腹腔壓力,減輕結石對尿路的刺激。避免劇烈翻滾或蹦跳動(dòng)作,以防結石移動(dòng)劃傷黏膜??蓢L試輕叩擊疼痛部位幫助結石移位。
出現持續劇烈疼痛、寒戰高熱、無(wú)尿或血尿加重時(shí)需立即急診。通過(guò)超聲或CT檢查明確結石位置大小,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。合并腎功能損害者需住院治療。
腎結石發(fā)作期應保持每日尿量2000毫升以上,避免濃茶、咖啡及高草酸食物?;謴推诮ㄗh限制動(dòng)物內臟、菠菜等高嘌呤飲食,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)殘石排出。定期復查泌尿系超聲監測結石情況,合并代謝異常者需針對病因治療。出現排尿困難或反復發(fā)熱需及時(shí)復查,預防尿路梗阻導致的腎功能損傷。
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