胃癌全切后飲食護理需遵循少食多餐、高蛋白低脂、易消化等原則。術(shù)后飲食調整主要有分階段流質(zhì)過(guò)渡、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制刺激性食物、控制進(jìn)食速度、監測營(yíng)養指標等方式。

1、分階段流質(zhì)過(guò)渡

術(shù)后早期需從清水、米湯等清流質(zhì)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到牛奶、藕粉等全流質(zhì)。2周后可嘗試軟爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)，3個(gè)月后根據耐受情況逐步恢復普通飲食。每餐控制在50-100毫升，每日6-8次，避免一次性攝入過(guò)多導致吻合口張力增加。

2、補充優(yōu)質(zhì)蛋白

選擇魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物，幫助修復組織?？纱钆淙榍?a href="http://www.mmhgsj.com/k/akxhfameko6m23s.html" target="_blank">蛋白粉補充，每日蛋白攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計算。避免肥肉、油炸食品等高脂食物加重胃腸負擔。

3、限制刺激性食物

禁食辛辣、酒精、碳酸飲料等刺激吻合口的食物。減少粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍的攝入，烹調時(shí)需徹底軟化。含糖量高的水果如荔枝、龍眼可能引發(fā)傾倒綜合征，建議餐后2小時(shí)少量食用。

4、控制進(jìn)食速度

每口食物咀嚼20-30次，單次進(jìn)餐時(shí)間不少于20分鐘。采用坐位進(jìn)食，餐后保持直立30分鐘以上。出現早飽感應立即停止進(jìn)食，避免引發(fā)嘔吐或吻合口瘺。

5、監測營(yíng)養指標

定期檢測血紅蛋白、前白蛋白等指標，必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑。記錄每日進(jìn)食種類(lèi)與不良反應，出現持續腹瀉、嘔吐或體重驟降需及時(shí)就醫調整飲食方案。

術(shù)后需長(cháng)期保持飲食日記，逐步建立個(gè)體化飲食方案。每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。適當補充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養素，6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。建議每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養門(mén)診隨訪(fǎng)，根據消化功能恢復情況動(dòng)態(tài)調整膳食結構，必要時(shí)聯(lián)合消化科與臨床營(yíng)養科進(jìn)行多學(xué)科管理。