孩子室上性心動(dòng)過(guò)速原因有哪些
關(guān)鍵詞：#心動(dòng)#心動(dòng)過(guò)速
孩子室上性心動(dòng)過(guò)速可能由心臟傳導系統異常、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、感染等因素引起。
1、心臟傳導系統異常：
部分兒童存在房室結雙徑路或預激綜合征等心臟電傳導異常，這些結構問(wèn)題容易導致心臟電信號繞行異常通路，形成折返環(huán)路。典型表現為突發(fā)突止的心悸，心電圖可見(jiàn)窄QRS波群心動(dòng)過(guò)速。
2、先天性心臟病：
法洛四聯(lián)癥、房間隔缺損等先天性心臟畸形可能改變心臟電生理特性。這類(lèi)患兒除心動(dòng)過(guò)速外，常伴有口唇發(fā)紺、活動(dòng)耐力下降等癥狀，需通過(guò)心臟超聲確診。
3、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥、低鎂血癥會(huì )干擾心肌細胞膜電位穩定性。常見(jiàn)于腹瀉脫水、長(cháng)期利尿劑使用等情況，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血清鉀低于3.5mmol/L，糾正電解質(zhì)后心率多能恢復正常。
4、藥物影響：
某些支氣管擴張劑、抗抑郁藥可能通過(guò)影響自主神經(jīng)張力誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速。用藥史調查尤為重要，通常在停藥或更換藥物后癥狀緩解。
5、感染因素：
病毒性心肌炎早期可表現為陣發(fā)性室上速，多伴有發(fā)熱、肌痛等前驅感染癥狀。心肌酶譜檢查顯示肌鈣蛋白升高，急性期需絕對臥床休息。
患兒日常應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制咖啡因攝入。定期監測心率變化，發(fā)作時(shí)可采用冰袋敷面等迷走神經(jīng)刺激法，但頻繁發(fā)作或伴隨暈厥需立即心內科就診。建議每半年復查動(dòng)態(tài)心電圖，青春期前部分傳導異?？赡茈S生長(cháng)發(fā)育自行改善。
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