孩子生長(cháng)發(fā)育遲緩如何治療
博禾醫生
孩子生長(cháng)發(fā)育遲緩可通過(guò)營(yíng)養干預、激素治療、疾病管理、運動(dòng)促進(jìn)、心理疏導等方式治療。生長(cháng)發(fā)育遲緩通常由營(yíng)養不良、內分泌異常、慢性疾病、運動(dòng)不足、心理因素等原因引起。
蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良是常見(jiàn)誘因,需保證每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,搭配富含鋅鐵元素的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。乳糖不耐受兒童可選擇水解配方奶粉,早產(chǎn)兒需使用特殊醫學(xué)用途配方食品。每周監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),必要時(shí)在臨床營(yíng)養師指導下使用營(yíng)養補充劑。
生長(cháng)激素缺乏癥需進(jìn)行生長(cháng)激素激發(fā)試驗確診,確診后使用重組人生長(cháng)激素進(jìn)行替代治療。甲狀腺功能減退需補充左甲狀腺素鈉,性早熟患兒可應用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物。所有激素治療需嚴格遵循兒科內分泌科醫師處方,定期復查骨齡和激素水平。
慢性腹瀉或乳糜瀉需采用無(wú)麩質(zhì)飲食,先天性心臟病患兒需控制心功能后再進(jìn)行營(yíng)養支持。染色體異常如特納綜合征需多學(xué)科協(xié)作管理,代謝性疾病如苯丙酮尿癥需特殊飲食治療。原發(fā)病控制后生長(cháng)速度通??筛纳?。
每日保證1小時(shí)中等強度運動(dòng)如跳繩、籃球等縱向運動(dòng),刺激生長(cháng)板軟骨細胞增殖。游泳等全身運動(dòng)可改善心肺功能,瑜伽拉伸有助于矯正體態(tài)。避免過(guò)量負重運動(dòng),運動(dòng)后及時(shí)補充碳水化合物和蛋白質(zhì)。
長(cháng)期心理壓抑會(huì )抑制生長(cháng)激素分泌,需建立和諧家庭環(huán)境。校園霸凌受害者可能出現心因性矮小,需聯(lián)合心理醫生進(jìn)行行為干預。對身材焦慮的青少年可采用認知行為療法,家長(cháng)應避免過(guò)度強調身高問(wèn)題。
保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適量食用牛肉、深海魚(yú)等富含支鏈氨基酸的食物。建立規律作息確保深度睡眠時(shí)段生長(cháng)激素分泌高峰,學(xué)齡期兒童每日睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)。定期進(jìn)行骨齡評估和生長(cháng)速度監測,每3個(gè)月測量一次身高體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖。避免盲目使用保健類(lèi)增高產(chǎn)品,所有治療需在兒科醫師指導下進(jìn)行。注意營(yíng)造輕松愉快的成長(cháng)環(huán)境,減少孩子因身高問(wèn)題產(chǎn)生的心理壓力。
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