男性每日脫發(fā)超過(guò)100根且持續2個(gè)月以上需警惕病理性脫發(fā)。脫發(fā)量評估需結合頭皮狀態(tài)、毛發(fā)密度變化及脫落特征，主要影響因素有生理性代謝、雄激素水平、毛囊炎、遺傳因素及精神壓力。

1、生理性代謝：

健康男性每日脫落50-100根頭發(fā)屬于正常新陳代謝。毛發(fā)存在生長(cháng)周期，退行期毛發(fā)自然脫落時(shí)可見(jiàn)發(fā)根白色角質(zhì)鞘，新生毛發(fā)會(huì )同步補充。若洗頭或梳發(fā)時(shí)短暫性掉發(fā)增多但無(wú)整體稀疏，通常無(wú)需干預。

2、雄激素水平：

雄激素性脫發(fā)患者每日脫發(fā)量常超150根，與雙氫睪酮攻擊毛囊有關(guān)。前額發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂毛發(fā)變細軟是典型表現，可通過(guò)血清睪酮檢測確診。非那雄胺可抑制5α還原酶活性，米諾地爾能延長(cháng)毛囊生長(cháng)期。

3、毛囊炎：

真菌或細菌感染引發(fā)的毛囊炎會(huì )導致局部脫發(fā)量驟增。頭皮出現紅斑、膿皰伴瘙癢時(shí)，脫落毛發(fā)根部常有黑點(diǎn)或鱗屑。酮康唑洗劑可抑制馬拉色菌，嚴重者需口服伊曲康唑控制感染。

4、遺傳因素：

家族中有早禿病史者脫發(fā)閾值降低，即使每日脫落80-120根也可能進(jìn)展為禿發(fā)。這類(lèi)脫發(fā)多從20歲后開(kāi)始，呈進(jìn)行性加重。早期使用低能量激光治療可延緩進(jìn)程，毛發(fā)移植適用于穩定期修復。

5、精神壓力：

長(cháng)期焦慮或睡眠不足會(huì )誘發(fā)休止期脫發(fā)，壓力激素升高使毛發(fā)提前進(jìn)入脫落期。此類(lèi)脫發(fā)表現為整體稀疏而非特定區域禿發(fā)，通常壓力緩解后6個(gè)月內逐漸恢復。冥想訓練和規律作息有助于改善。

建議每日晨起檢查枕巾落發(fā)量，連續收集3天取平均值評估。洗頭時(shí)用細密濾網(wǎng)收集脫落毛發(fā)，若單次超過(guò)120根需就醫。日常避免過(guò)度燙染，攝入富含鋅、鐵、維生素B族的食物如牡蠣、菠菜、雞蛋等，適度按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)。出現頭皮油膩、毛囊紅腫或發(fā)際線(xiàn)明顯后退時(shí)，應及時(shí)到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測。