頭癢、頭皮屑多和脫發(fā)嚴重怎么辦

博禾醫生
頭癢、頭皮屑多和脫發(fā)嚴重可通過(guò)改善頭皮清潔、調節飲食、使用藥物、緩解壓力及就醫檢查等方式治療。這些癥狀通常由真菌感染、脂溢性皮炎、營(yíng)養缺乏、精神壓力及內分泌失調等原因引起。
頭皮屑增多與頭癢常與馬拉色菌過(guò)度繁殖有關(guān)。選擇含酮康唑或二硫化硒的藥用洗發(fā)水,每周使用2-3次可抑制真菌。避免頻繁燙染頭發(fā),水溫控制在37℃以下,減少對頭皮的刺激。過(guò)度清潔會(huì )破壞頭皮屏障,建議隔天洗頭。
缺乏B族維生素、鋅元素會(huì )加重脫發(fā)。每日攝入30克堅果可補充亞油酸,動(dòng)物肝臟富含生物素。深海魚(yú)類(lèi)中的Omega-3脂肪酸能減輕頭皮炎癥。限制高糖高脂飲食,這類(lèi)食物會(huì )促進(jìn)皮脂腺分泌。
確診為脂溢性皮炎可外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)洗劑,口服維生素B6調節皮脂代謝。雄激素性脫發(fā)需使用米諾地爾酊劑,女性患者可考慮螺內酯。真菌感染需持續使用抗真菌藥物4周以上。
長(cháng)期焦慮會(huì )誘發(fā)休止期脫發(fā),每天冥想15分鐘可降低皮質(zhì)醇水平。保證23點(diǎn)前入睡,睡眠不足會(huì )導致毛囊生長(cháng)周期紊亂。有氧運動(dòng)能促進(jìn)頭皮血液循環(huán),每周3次30分鐘快走即有改善效果。
持續脫發(fā)超過(guò)100根/日需檢測性激素六項,排除多囊卵巢綜合征。甲狀腺功能異常會(huì )出現彌漫性脫發(fā),需化驗TSH指標。頭皮活檢可鑒別瘢痕性脫發(fā),皮膚鏡能觀(guān)察毛囊萎縮程度。
建議每日用木梳按摩頭皮5分鐘促進(jìn)血液循環(huán),選擇無(wú)硅油洗發(fā)水避免毛囊堵塞。冬季室內濕度保持在50%左右,過(guò)度干燥會(huì )加重頭屑。染發(fā)間隔不少于3個(gè)月,燙發(fā)藥水需距離發(fā)根1厘米。脫發(fā)期間避免扎過(guò)緊的馬尾辮,減少物理性拉扯。若伴隨頭皮紅腫、膿皰或斑塊狀脫發(fā),需及時(shí)就診皮膚科。
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