右傳導阻滯能治痊愈嗎 右傳導阻滯如何治療

博禾醫生
右束支傳導阻滯可通過(guò)藥物控制、心臟起搏器植入等方式治療,但通常難以完全痊愈。右束支傳導阻滯的治療方法主要有改善心肌供血、控制基礎疾病、藥物治療、心臟起搏器植入、定期隨訪(fǎng)監測。
心肌缺血是右束支傳導阻滯的常見(jiàn)誘因,通過(guò)冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)恢復血流可緩解癥狀?;颊咝杞錈熛蘧?,控制血壓血糖,減少高脂飲食攝入,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳。
高血壓、心肌炎等基礎疾病會(huì )加重傳導阻滯,需規范治療原發(fā)病。高血壓患者應長(cháng)期服用降壓藥物,心肌炎患者需配合抗病毒治療,甲狀腺功能異常者需調整激素水平。
嚴重心動(dòng)過(guò)緩時(shí)可使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物提高心率。合并心力衰竭患者需服用利尿劑減輕心臟負荷,血管緊張素轉換酶抑制劑改善心功能,β受體阻滯劑調節心律。
對于伴有暈厥、心源性猝死高風(fēng)險的患者,需考慮安裝永久性心臟起搏器。雙腔起搏器可模擬正常心臟電傳導,心室同步化治療能改善心功能,術(shù)后需定期檢測起搏器工作狀態(tài)。
無(wú)癥狀患者每6-12個(gè)月需復查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖,監測傳導阻滯進(jìn)展。出現胸悶氣促、頭暈黑朦等癥狀時(shí)應及時(shí)就診,妊娠期女性需加強心功能評估,老年患者注意電解質(zhì)平衡。
右束支傳導阻滯患者日常需保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),飲食以低鹽低脂、富含鉀鎂的蔬果為主,如香蕉、菠菜、燕麥等。冬季注意保暖防寒,洗澡水溫不宜過(guò)高,睡眠時(shí)采取半臥位減輕心臟負荷。建議學(xué)習自測脈搏方法,記錄靜息心率和癥狀變化,旅行時(shí)攜帶急救卡片注明病情。合并其他心血管疾病者需嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量,定期進(jìn)行心臟超聲和運動(dòng)負荷試驗評估心功能儲備。
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