房間隔缺損封堵術(shù)過(guò)程的注意事項有哪些
房間隔缺損封堵術(shù)的注意事項主要有術(shù)前評估、術(shù)中配合、術(shù)后監護、藥物管理和長(cháng)期隨訪(fǎng)。
1、術(shù)前評估：
術(shù)前需完善心臟超聲、心電圖等檢查，評估缺損大小及位置。存在肺動(dòng)脈高壓或嚴重心律失常者需先控制病情?；颊邞嬷t生過(guò)敏史和服藥情況，術(shù)前8小時(shí)禁食禁水。
2、術(shù)中配合：
手術(shù)采用局部麻醉配合鎮靜，患者需保持平臥位避免移動(dòng)。醫生通過(guò)股靜脈置入導管，在X線(xiàn)引導下釋放封堵器。術(shù)中可能出現心悸或輕微胸痛，需及時(shí)告知醫護。
3、術(shù)后監護：
術(shù)后24小時(shí)需臥床制動(dòng)穿刺側下肢，監測心率血壓。觀(guān)察穿刺處有無(wú)滲血或血腫，警惕封堵器移位、心包填塞等并發(fā)癥。術(shù)后3天內避免劇烈活動(dòng)。
4、藥物管理：
術(shù)后需服用阿司匹林抗血小板6個(gè)月，氯吡格雷聯(lián)合使用1-3個(gè)月。合并房顫者需華法林抗凝，定期監測凝血功能?？股仡A防感染需遵醫囑足療程使用。
5、長(cháng)期隨訪(fǎng)：
術(shù)后1、3、6個(gè)月復查心臟超聲評估封堵效果。每年隨訪(fǎng)心電圖，關(guān)注有無(wú)新發(fā)心律失常。避免潛水、跳傘等高壓環(huán)境活動(dòng)，女性妊娠前需心功能評估。
術(shù)后飲食宜清淡易消化，逐步增加魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白?；謴推诳蛇M(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)，3個(gè)月內避免負重和競技性運動(dòng)。保持穿刺處清潔干燥，出現發(fā)熱或胸悶氣促需及時(shí)就醫。注意規律作息，控制血壓血糖在正常范圍，戒煙限酒降低心血管風(fēng)險。兒童患者需定期評估生長(cháng)發(fā)育情況。
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