不同時(shí)期牙周炎的治療方法是什么
博禾醫生
牙周炎的治療方法根據疾病進(jìn)展階段有所不同,主要有基礎治療、藥物治療、手術(shù)治療、修復治療、維持治療五種方式。
針對早期牙齦炎及輕度牙周炎,通過(guò)機械清除菌斑控制炎癥。包括齦上潔治術(shù)清除牙結石,齦下刮治術(shù)去除根面附著(zhù)物,配合拋光減少菌斑再附著(zhù)?;颊咝枵莆瞻褪纤⒀婪?,使用牙線(xiàn)及間隙刷維護口腔衛生,每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)復查。
適用于炎癥急性發(fā)作或基礎治療效果不佳者。局部應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏緩釋劑抑制厭氧菌,氯己定含漱液控制菌斑生物膜。全身可短期使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊對抗重度感染,但需注意胃腸道反應及過(guò)敏風(fēng)險。
中重度牙周炎伴牙槽骨吸收時(shí)采用。翻瓣術(shù)徹底清創(chuàng )感染組織,引導性組織再生術(shù)采用膠原膜促進(jìn)牙周組織修復。對于Ⅲ度松動(dòng)牙可能需截根術(shù)或牙半切術(shù)保留部分功能牙根。
炎癥控制后處理缺損問(wèn)題。調頜消除創(chuàng )傷性咬合,固定松動(dòng)牙延長(cháng)留存時(shí)間。缺失牙可選擇種植修復或活動(dòng)義齒,但需確保牙周環(huán)境穩定。修復體邊緣應避開(kāi)牙齦緣以防菌斑堆積。
貫穿所有階段的長(cháng)期管理。建立個(gè)性化復查周期,通常術(shù)后第一年每3個(gè)月評估菌斑控制情況。通過(guò)牙周探診深度、出血指數等指標監測復發(fā)風(fēng)險,必要時(shí)重復基礎治療。吸煙患者需戒煙以提高治療效果。
牙周炎患者日常應選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷,攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)膠原合成,限制精制糖攝入減少致齲菌繁殖。建議每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運動(dòng)改善全身微循環(huán),睡眠時(shí)避免磨牙減輕牙周負荷。出現牙齦自發(fā)出血、牙齒移位等癥狀需立即復診。
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