腎上腺腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、介入治療和定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

1、手術(shù)切除：

手術(shù)是腎上腺腫瘤的主要治療方式，適用于功能性腫瘤或直徑較大的腫瘤。常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡腎上腺切除術(shù)和開(kāi)放手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，適合大多數良性腫瘤；開(kāi)放手術(shù)適用于腫瘤體積過(guò)大或疑似惡性的情況。術(shù)后需監測激素水平和血壓變化。

2、藥物治療：

針對激素分泌型腫瘤，需使用特定藥物控制激素過(guò)量分泌。醛固酮瘤可使用螺內酯，皮質(zhì)醇瘤可用米托坦或酮康唑，嗜鉻細胞瘤需α受體阻滯劑如酚芐明預處理。藥物治療也可作為手術(shù)前的準備或無(wú)法手術(shù)患者的長(cháng)期控制方案。

3、放射治療：

放射治療主要用于惡性腎上腺腫瘤術(shù)后輔助治療或轉移灶控制。立體定向放射外科對孤立性轉移灶效果較好。傳統外照射適用于局部進(jìn)展期腫瘤，可緩解疼痛等癥狀。放射治療需注意保護周?chē)I臟等重要器官。

4、介入治療：

介入治療包括射頻消融、微波消融和動(dòng)脈栓塞等技術(shù)。射頻消融適用于直徑小于5厘米的腫瘤，通過(guò)高溫使腫瘤壞死。動(dòng)脈栓塞可用于控制腫瘤出血或減少激素分泌。介入治療創(chuàng )傷小但可能存在復發(fā)風(fēng)險，需嚴格掌握適應癥。

5、定期隨訪(fǎng)：

對于無(wú)癥狀、體積小的無(wú)功能腺瘤，可采取定期影像學(xué)隨訪(fǎng)策略。每6-12個(gè)月進(jìn)行CT或MRI檢查，監測腫瘤大小變化。同時(shí)需評估血壓和電解質(zhì)水平，警惕腫瘤功能轉變。隨訪(fǎng)期間如出現生長(cháng)加速或功能異常應及時(shí)干預。

腎上腺腫瘤患者術(shù)后需保持低鹽飲食，控制每日鈉攝入量在3克以?xún)?，避免腌制食品。適量補充富含鉀的食物如香蕉、菠菜，維持電解質(zhì)平衡。運動(dòng)建議選擇中低強度有氧運動(dòng)，如散步、游泳，避免劇烈運動(dòng)引起血壓波動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內避免提重物和腹部用力，定期復查激素水平和影像學(xué)檢查。保持規律作息，控制情緒波動(dòng)，監測每日血壓變化并記錄。出現頭痛、心悸等癥狀應及時(shí)就醫。