兒童丘疹性皮炎是怎么引起的

博禾醫生
兒童丘疹性皮炎可能由過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、感染因素、遺傳易感性及免疫異常等原因引起??赏ㄟ^(guò)避免接觸過(guò)敏原、皮膚護理、藥物治療、控制感染源及調節免疫等方式治療。
兒童丘疹性皮炎常與接觸或攝入過(guò)敏原有關(guān),如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑或某些食物(牛奶、雞蛋、海鮮等)。過(guò)敏反應導致皮膚局部炎癥反應,表現為紅色丘疹伴瘙癢。治療需通過(guò)過(guò)敏原檢測明確誘因,并嚴格避免接觸。急性期可遵醫囑使用抗組胺藥物緩解癥狀。
汗液滯留、衣物摩擦或化學(xué)洗滌劑殘留等物理化學(xué)刺激可破壞皮膚屏障功能,誘發(fā)非特異性炎癥反應。表現為摩擦部位密集小丘疹,常見(jiàn)于頸部、肘窩等皺褶處。建議選擇純棉透氣衣物,使用中性洗滌劑,出汗后及時(shí)清潔并涂抹保濕霜修復皮膚屏障。
金黃色葡萄球菌定植或病毒感染(如柯薩奇病毒)可能引發(fā)丘疹樣皮疹,多伴隨發(fā)熱等全身癥狀。皮膚表現可為水皰性丘疹或膿皰疹。需通過(guò)病原學(xué)檢查確診,細菌感染時(shí)需外用抗生素軟膏,病毒感染則以對癥支持治療為主。
特應性體質(zhì)兒童因絲聚蛋白基因突變導致皮膚保水能力下降,更易受外界刺激誘發(fā)皮炎。此類(lèi)患兒往往伴有濕疹史或過(guò)敏性鼻炎家族史。日常需加強保濕護理,嚴重時(shí)可短期外用鈣調磷酸酶抑制劑調節局部免疫反應。
部分病例與Th2型免疫應答過(guò)度激活有關(guān),表現為血清IgE水平升高及嗜酸性粒細胞增多。此類(lèi)皮炎常反復發(fā)作,丘疹可融合成斑塊。治療需在醫生指導下系統使用免疫調節劑,必要時(shí)進(jìn)行生物靶向治療。
日常護理需保持室溫22-26℃、濕度50%-60%,避免過(guò)度洗?。咳?次,水溫≤38℃)。優(yōu)先選擇無(wú)香料低敏保濕劑,沐浴后3分鐘內涂抹。飲食上記錄可疑致敏食物,保證維生素A、D及鋅的攝入。衣物床單每周用60℃以上熱水洗滌,避免飼養毛絨寵物。若皮疹持續擴散、滲液或伴發(fā)熱,需及時(shí)就診皮膚科。
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