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肝海綿狀血管瘤是什么意思

外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#血管瘤#血管

肝海綿狀血管瘤是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤,主要由異常增生的血管構成,屬于血管瘤的一種特殊類(lèi)型。

1、病理特征:

肝海綿狀血管瘤在顯微鏡下可見(jiàn)大量擴張的血管腔隙,內襯單層內皮細胞,血管間充滿(mǎn)血液。瘤體通常呈紫紅色海綿狀結構,質(zhì)地柔軟,邊界清晰但無(wú)包膜。病理學(xué)上屬于血管源性錯構瘤而非真性腫瘤,絕大多數為單發(fā)病灶。

2、形成原因:

具體發(fā)病機制尚未完全明確,目前認為與先天性血管發(fā)育異常有關(guān)。雌激素水平升高可能促進(jìn)其生長(cháng),這解釋了女性發(fā)病率高于男性的現象。部分病例存在血管內皮生長(cháng)因子過(guò)度表達,但尚未發(fā)現明確的遺傳基因突變。

3、臨床表現:

多數患者無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現。當瘤體直徑超過(guò)5厘米時(shí),可能出現右上腹隱痛、飽脹感等壓迫癥狀。極少數情況下,巨大血管瘤破裂會(huì )導致腹腔出血,表現為突發(fā)劇烈腹痛和休克。

4、診斷方法:

超聲檢查常作為初篩手段,典型表現為邊界清晰的高回聲團塊。增強CT掃描可見(jiàn)特征性的周邊結節樣強化并向中心填充。磁共振成像T2加權像上呈現顯著(zhù)高信號,被稱(chēng)為"燈泡征",具有較高診斷特異性。

5、處理原則:

直徑小于5厘米且無(wú)癥狀的血管瘤通常無(wú)需治療,建議每6-12個(gè)月復查影像學(xué)。對于生長(cháng)迅速或出現癥狀的病例,可選擇肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或手術(shù)切除。射頻消融術(shù)適用于位置表淺的病灶,極少數情況下需進(jìn)行肝移植。

日常應注意避免腹部外傷,女性患者需謹慎使用雌激素類(lèi)藥物。保持規律作息和均衡飲食,適量補充維生素K有助于維持正常凝血功能。定期進(jìn)行肝功能檢查和影像學(xué)隨訪(fǎng),避免劇烈運動(dòng)導致瘤體破裂。出現持續腹痛或體重驟降應及時(shí)就醫排查。

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