根管治療后不能吃東西吃東西就痛
根管治療后出現進(jìn)食疼痛可能與術(shù)后炎癥反應、臨時(shí)充填材料過(guò)高、咬合創(chuàng )傷、繼發(fā)感染或牙根隱裂等因素有關(guān)，可通過(guò)調整咬合、抗感染治療、更換充填材料等方式緩解。
1、術(shù)后炎癥：
根管治療過(guò)程中器械對根尖周組織的機械刺激可能引發(fā)局部炎癥反應，表現為咀嚼時(shí)壓力傳導至根尖區引發(fā)疼痛。通常術(shù)后3-5天會(huì )逐漸消退，期間建議進(jìn)食溫涼軟食，必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、充填過(guò)高：
臨時(shí)充填材料或永久修復體存在早接觸點(diǎn)時(shí)，咀嚼會(huì )導致患牙承受異常咬合力。表現為特定方位咬合痛，叩診呈清脆金屬音。需通過(guò)咬合紙檢查調磨高點(diǎn)，嚴重者需重新制作修復體。
3、根尖創(chuàng )傷：
過(guò)度根管預備或沖洗壓力過(guò)大可能造成根尖區微小損傷，伴隨局部充血和水腫。典型表現為垂直叩痛明顯，X線(xiàn)片顯示根尖周膜輕度增寬。建議2周內避免患側咀嚼，配合局部理療促進(jìn)愈合。
4、繼發(fā)感染：
根管系統復雜側支或牙本質(zhì)小管內的殘留細菌可能導致再感染，常見(jiàn)于治療不徹底病例。疼痛呈持續性跳痛伴牙齦腫脹，需重新打開(kāi)根管引流，配合甲硝唑聯(lián)合阿莫西林進(jìn)行抗感染治療。
5、牙根隱裂：
薄壁牙體組織在治療中可能發(fā)生應力性裂紋，咀嚼時(shí)裂紋張開(kāi)會(huì )引發(fā)銳痛。典型表現為冷刺激敏感和咬合特定點(diǎn)位劇痛，錐形束CT可明確診斷。根據裂紋深度選擇樹(shù)脂粘接或拔除患牙。
術(shù)后1周內選擇雞蛋羹、豆腐等軟質(zhì)食物，避免過(guò)硬、過(guò)黏或極端溫度飲食。保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水，但避免用力漱口。若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或伴隨腫脹發(fā)熱，需立即復診排除并發(fā)癥。修復體完全固化前（約24小時(shí)）避免用患牙咀嚼，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察根尖周愈合情況。
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