嚴(yán)重的牙周炎可通過齦上潔治、齦下刮治、藥物治療、牙周手術(shù)、修復(fù)治療等方式治療。嚴(yán)重的牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、吸煙等因素引起，可能表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動、牙周袋形成、口臭、牙槽骨吸收等癥狀。

1、齦上潔治

齦上潔治是清除牙齒表面菌斑和牙結(jié)石的基礎(chǔ)治療方式，通過超聲波潔牙機(jī)或手工器械去除牙齦緣以上的牙結(jié)石和菌斑。齦上潔治有助于減輕牙齦炎癥，改善牙齦出血癥狀。治療過程中可能出現(xiàn)輕微酸痛或出血，通常1-2天內(nèi)可自行緩解。建議每6-12個月進(jìn)行一次齦上潔治，預(yù)防牙周炎復(fù)發(fā)。

2、齦下刮治

齦下刮治針對牙周袋內(nèi)的菌斑和牙結(jié)石，需在局部麻醉下使用專用器械清除牙齦下方的牙結(jié)石和感染牙骨質(zhì)。齦下刮治能有效減少牙周袋深度，控制炎癥進(jìn)展。治療后可能出現(xiàn)牙齒敏感，可使用脫敏牙膏緩解。齦下刮治通常需分次進(jìn)行，每次處理1-2個象限，間隔1-2周。

3、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段，常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片、西帕依固齦液等。鹽酸米諾環(huán)素軟膏可直接注入牙周袋抑制細(xì)菌生長，甲硝唑片用于控制厭氧菌感染，西帕依固齦液具有消炎止血作用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行長期服用抗生素。

4、牙周手術(shù)

牙周手術(shù)適用于深牙周袋和嚴(yán)重骨缺損病例，常見術(shù)式包括翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)、骨移植術(shù)等。翻瓣術(shù)通過翻開牙齦瓣徹底清除深部感染組織，引導(dǎo)組織再生術(shù)使用生物膜促進(jìn)牙周組織再生，骨移植術(shù)可修復(fù)吸收的牙槽骨。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理，避免吸煙和進(jìn)食硬物。

5、修復(fù)治療

修復(fù)治療針對因牙周炎導(dǎo)致的牙齒移位或缺失，包括正畸治療、固定修復(fù)、種植修復(fù)等方式。正畸治療可調(diào)整咬合關(guān)系減輕牙周負(fù)擔(dān)，固定修復(fù)通過聯(lián)冠固定松動牙，種植修復(fù)適用于缺失牙病例。修復(fù)治療需在牙周炎癥控制穩(wěn)定后進(jìn)行，避免加重牙周負(fù)擔(dān)。

嚴(yán)重的牙周炎患者需保持良好口腔衛(wèi)生，每天至少刷牙兩次并使用牙線或間隙刷清潔牙縫。戒煙限酒，控制糖尿病等全身性疾病。定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療，每3-6個月復(fù)查一次。飲食上避免過硬過粘食物，適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致牙齒脫落。