狂躁癥屬于精神病還是心理病
狂躁癥屬于精神疾病范疇，臨床歸類(lèi)為心境障礙中的雙相情感障礙，需精神科專(zhuān)業(yè)干預。核心表現為情緒高漲、活動(dòng)增多、思維加速，常伴隨睡眠需求減少和沖動(dòng)行為，病因涉及遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡及環(huán)境誘因。
1. 遺傳因素
家族研究顯示雙相障礙遺傳度高達60%-80%。一級親屬患病風(fēng)險是普通人群的10倍，特定基因如CACNA1C、ODZ4與發(fā)病相關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查，尤其青春期后需關(guān)注情緒波動(dòng)模式。
2. 神經(jīng)生物學(xué)機制
多巴胺系統過(guò)度活躍是主要病理特征，5-羥色胺和去甲腎上腺素調節異常也參與發(fā)病。功能性MRI顯示前額葉皮層與邊緣系統連接異常，導致情緒調節失控。臨床常用心境穩定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉通過(guò)調節這些通路發(fā)揮作用。
3. 環(huán)境誘發(fā)因素
重大生活事件誘發(fā)率達30%，包括失業(yè)、離婚等應激事件。季節性光照變化可觸發(fā)發(fā)作，冬季抑郁癥轉躁常見(jiàn)。保持規律作息、避免過(guò)度咖啡因攝入有助于預防發(fā)作。
4. 診斷與治療體系
必須由精神科醫生通過(guò)DSM-5標準確診，需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等軀體疾病。急性期治療包括：藥物方案（鋰鹽+喹硫平聯(lián)合）、改良電抽搐治療（MECT）、重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）。維持期推薦正念認知療法聯(lián)合家庭治療。
5. 康復管理要點(diǎn)
建立癥狀監測日記記錄睡眠時(shí)長(cháng)和消費行為，設置財務(wù)監管機制防止躁狂期過(guò)度消費。營(yíng)養方面增加ω-3脂肪酸攝入（每周3次深海魚(yú)），限制精制糖攝入。運動(dòng)選擇太極拳等中低強度項目，避免競技性運動(dòng)刺激。
狂躁癥是需要長(cháng)期管理的慢性疾病，規范治療下60%患者可獲得社會(huì )功能基本恢復。關(guān)鍵在早期識別輕躁狂發(fā)作（持續4天以上的異常愉悅感），及時(shí)調整治療方案。社會(huì )支持系統構建比單純藥物治療更能預防復發(fā)，建議建立包含精神科醫生、心理師、社工的多學(xué)科支持團隊。
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