肋骨骨折治療方法及注意事項
肋骨骨折多由外力撞擊、跌倒或骨質(zhì)疏松導致，需通過(guò)影像學(xué)確診，治療以鎮痛、固定和預防并發(fā)癥為主。關(guān)鍵措施包括藥物止痛、胸帶固定、呼吸訓練及并發(fā)癥監測。
1. 藥物治療是緩解疼痛的核心手段。非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕炎癥反應，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇痛，但需警惕成癮性。局部外用利多卡因貼劑能靶向鎮痛，尤其適合老年患者。用藥期間需監測胃腸道反應及肝腎功能。
2. 物理固定促進(jìn)骨折愈合。彈性胸帶包扎可限制胸廓活動(dòng)，減輕呼吸時(shí)疼痛，但需松緊適度避免影響肺擴張。多發(fā)骨折者可能需要肋骨接骨板內固定手術(shù)，術(shù)后需配合CT復查對齊情況。臥床時(shí)建議30°半坐臥位，減輕胸部壓力。
3. 呼吸功能維護至關(guān)重要。每日進(jìn)行腹式呼吸訓練，吸氣時(shí)鼓腹維持3秒，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。吹氣球練習可預防肺不張，每次10分鐘，每日3組。痰液黏稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸，保持氣道濕潤。
4. 并發(fā)癥預防需重點(diǎn)關(guān)注。肺炎風(fēng)險者應接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，出現發(fā)熱咳膿痰需立即就醫。遲發(fā)性血氣胸多發(fā)生在傷后72小時(shí)，監測血氧飽和度低于94%或突發(fā)呼吸困難需急診處理。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑和維生素D。
肋骨骨折愈合通常需6-8周，期間避免提重物、劇烈咳嗽及胸廓擠壓。3周后逐步開(kāi)始肩關(guān)節環(huán)轉運動(dòng)防止僵硬，6周后經(jīng)影像學(xué)確認愈合可恢復輕度活動(dòng)。高齡患者建議每2周復查胸片，警惕骨不連風(fēng)險。合并3根以上骨折或連枷胸需住院觀(guān)察呼吸功能。
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