急性感染性心內膜炎的主要致病菌
急性感染性心內膜炎的主要致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌和腸球菌，這些細菌通過(guò)血液傳播感染心臟內膜，需及時(shí)治療以避免嚴重并發(fā)癥。治療包括抗生素治療、手術(shù)干預和支持性護理。
1. 金黃色葡萄球菌是急性感染性心內膜炎最常見(jiàn)的致病菌之一，尤其在靜脈注射藥物使用者中更為常見(jiàn)。這種細菌能夠迅速破壞心臟瓣膜，導致急性癥狀。治療通常使用萬(wàn)古霉素或達托霉素等強效抗生素，療程需持續4-6周。對于瓣膜嚴重受損的患者，可能需要進(jìn)行瓣膜修復或置換手術(shù)。
2. 鏈球菌是另一種常見(jiàn)的致病菌，尤其是草綠色鏈球菌。這類(lèi)細菌通常通過(guò)口腔或呼吸道感染進(jìn)入血液，感染心臟內膜。青霉素或頭孢曲松是治療鏈球菌感染的首選藥物，療程同樣需要4-6周。對于青霉素過(guò)敏的患者，可選用萬(wàn)古霉素或達托霉素替代。
3. 腸球菌感染多見(jiàn)于有基礎心臟疾病或近期接受過(guò)心臟手術(shù)的患者。腸球菌對多種抗生素具有耐藥性，治療較為復雜。通常使用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素或萬(wàn)古霉素進(jìn)行治療，療程需持續6周或更長(cháng)時(shí)間。對于耐藥性較強的病例，可能需要使用利奈唑胺或達托霉素等新型抗生素。
預防急性感染性心內膜炎的關(guān)鍵在于控制感染源和加強心臟健康管理。對于有心臟瓣膜疾病或人工瓣膜的患者，建議在進(jìn)行牙科手術(shù)或其他可能引起菌血癥的操作前預防性使用抗生素。保持良好的口腔衛生、避免靜脈注射藥物和及時(shí)治療其他感染性疾病也是重要的預防措施。
急性感染性心內膜炎是一種嚴重的感染性疾病，及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。通過(guò)合理的抗生素治療和必要的手術(shù)干預，大多數患者能夠有效控制病情并恢復健康。對于高危人群，加強預防措施和定期心臟檢查是減少發(fā)病風(fēng)險的關(guān)鍵。
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