胃癌的臨床表現主要有上腹疼痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便。胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現上述典型表現，部分患者還會(huì )伴隨貧血、乏力、吞咽困難等癥狀。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胃癌最常見(jiàn)的癥狀，早期多為隱痛或鈍痛，進(jìn)食后可能加重。疼痛部位多位于劍突下或上腹部，與潰瘍病疼痛類(lèi)似但缺乏規律性。隨著(zhù)腫瘤浸潤深度增加，疼痛可能向腰背部放射。這種疼痛通常與腫瘤侵犯神經(jīng)或周?chē)M織有關(guān)，使用常規抑酸藥物效果不佳。

2、食欲減退

胃癌患者常出現明顯食欲減退甚至厭食，尤其厭惡肉類(lèi)食物。這種癥狀可能與腫瘤產(chǎn)生的毒性物質(zhì)影響中樞神經(jīng)系統有關(guān)，也可能由于胃功能受損導致早飽感。食欲減退往往早于其他癥狀出現，且呈進(jìn)行性加重，最終可導致惡病質(zhì)狀態(tài)。

3、體重下降

進(jìn)行性體重下降是胃癌的重要警示癥狀，多數患者在數月內體重減輕超過(guò)原體重的10%。這種消瘦與進(jìn)食減少、腫瘤消耗、代謝紊亂等多因素相關(guān)。體重下降常伴隨乏力、工作效率降低，且補充營(yíng)養難以糾正，是預后不良的指標之一。

4、惡心嘔吐

當胃癌導致胃出口梗阻或胃蠕動(dòng)功能紊亂時(shí)，可出現惡心嘔吐癥狀。嘔吐物多為宿食，嚴重者可嘔吐咖啡樣物。賁門(mén)部腫瘤可能引起反流性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。這種癥狀提示腫瘤已造成機械性梗阻，可能需要胃腸減壓或手術(shù)治療。

5、黑便

胃癌潰瘍出血可表現為黑便或柏油樣便，是上消化道出血的特征性表現。少量慢性出血可能導致缺鐵性貧血，大量出血則可出現嘔血、休克等急癥。黑便多提示腫瘤已侵犯血管，需要緊急胃鏡檢查明確出血部位并止血。

胃癌患者日常應注意少食多餐，選擇易消化、高蛋白、高熱量食物，避免辛辣刺激性飲食。適當進(jìn)行輕度活動(dòng)有助于改善食欲和體能狀態(tài)，但要避免過(guò)度勞累。建議定期監測體重變化，出現明顯消瘦應及時(shí)就醫。所有疑似胃癌癥狀都需通過(guò)胃鏡檢查確診，早期發(fā)現對預后至關(guān)重要。確診患者應嚴格遵醫囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)，同時(shí)保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極配合綜合治療。