胃癌的主要檢查方法有胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查以及腫瘤標志物檢測。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，通過(guò)內鏡直接觀(guān)察胃黏膜病變，可發(fā)現早期微小病灶。檢查時(shí)醫生會(huì )使用帶有攝像頭的細長(cháng)軟管經(jīng)口腔進(jìn)入胃部，實(shí)時(shí)拍攝圖像并評估病變范圍。胃鏡還能同時(shí)進(jìn)行活檢取樣，對可疑組織進(jìn)行病理分析。檢查前需空腹8小時(shí)以上，過(guò)程中可能產(chǎn)生輕微不適但通?？赡褪?。

2、病理活檢

病理活檢是確診胃癌的金標準，通過(guò)胃鏡鉗取病變組織進(jìn)行顯微鏡下觀(guān)察?；顧z能明確腫瘤的病理類(lèi)型、分化程度及浸潤深度，為后續治療提供依據。常見(jiàn)的活檢方式包括鉗取活檢、刷檢和細針穿刺，其中鉗取活檢準確率較高。病理報告通常包含Lauren分型、HER2檢測等關(guān)鍵信息，這些結果直接影響靶向治療方案的選擇。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于評估胃癌分期和轉移情況。腹部增強CT能清晰顯示腫瘤大小、浸潤深度及周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結轉移；超聲內鏡可精確判斷腫瘤侵犯胃壁層次；PET-CT有助于發(fā)現遠處轉移灶。對于疑似晚期病例，可能需補充胸部CT或骨掃描。影像學(xué)檢查無(wú)須侵入性操作，但部分項目需注射造影劑，腎功能不全者需謹慎。

4、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查通過(guò)血液分析輔助評估胃癌病情。血常規可發(fā)現貧血跡象，便潛血試驗能檢測消化道出血，肝功能檢查可提示肝臟轉移。胃蛋白酶原檢測有助于篩查胃黏膜萎縮狀態(tài)，幽門(mén)螺桿菌抗體檢測可明確感染史。這些檢查雖不能直接診斷胃癌，但能提供重要的輔助診斷信息，且操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng )。

5、腫瘤標志物檢測

腫瘤標志物檢測通過(guò)血液測定特定蛋白質(zhì)水平輔助診斷。CEA和CA19-9是胃癌常用的血清標志物，其升高程度與腫瘤負荷相關(guān)。雖然單獨檢測特異性不足，但動(dòng)態(tài)監測可用于療效評估和復發(fā)預警。新型標志物如PGⅠ/PGⅡ比值、胃泌素17等正在臨床驗證中。標志物檢測需結合其他檢查結果綜合判斷，不能作為獨立診斷依據。

胃癌檢查需根據病情選擇組合方案，胃鏡和病理活檢是核心項目。日常應注意飲食規律，避免高鹽腌制食物，戒煙限酒。40歲以上人群尤其是有家族史者建議定期胃鏡檢查。出現持續上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，早期診斷可顯著(zhù)改善預后。檢查后遵醫囑復查隨訪(fǎng)，配合醫生制定個(gè)體化治療方案。