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甲狀腺功能亢進(jìn)是什么病

甲狀腺功能亢進(jìn)是什么病

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甲狀腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高和甲狀腺腫大。甲狀腺功能亢進(jìn)可能與遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒等癥狀。

部分甲狀腺功能亢進(jìn)患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者通常需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免誘發(fā)因素。若出現(xiàn)癥狀,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素水平,必要時(shí)考慮放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)。

格雷夫斯病是甲狀腺功能亢進(jìn)的常見(jiàn)病因,由促甲狀腺激素受體抗體異常激活導(dǎo)致?;颊叱湫痛x癥狀外,可能伴突眼或脛前黏液性水腫。治療需結(jié)合β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解癥狀,長(zhǎng)期管理需使用抗甲狀腺藥物或手術(shù)干預(yù)。

自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)可不受調(diào)控地分泌過(guò)量激素,多見(jiàn)于老年群體。診斷需通過(guò)甲狀腺掃描確認(rèn)結(jié)節(jié)性質(zhì),小結(jié)節(jié)可觀察隨訪,較大結(jié)節(jié)建議射頻消融或手術(shù)切除。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能減退,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

短期內(nèi)大量攝入含碘食物或藥物可能誘發(fā)碘致甲狀腺功能亢進(jìn),常見(jiàn)于沿海地區(qū)居民。患者應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,輕度病例通過(guò)限制碘源可自愈,嚴(yán)重者需短期抗甲狀腺藥物治療。

垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn),這類患者需通過(guò)MRI明確診斷。治療以手術(shù)切除腫瘤為主,術(shù)后可能需激素替代治療。該類型較為罕見(jiàn),但需與原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)嚴(yán)格鑒別。

甲狀腺功能亢進(jìn)患者日常需保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品、加碘鹽等;保證充足熱量攝入以防體重驟降;規(guī)律作息減少情緒波動(dòng);禁用含麻黃堿等興奮劑的藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,妊娠期患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素水平,避免影響胎兒發(fā)育。出現(xiàn)高熱、心律失常等甲狀腺危象征兆時(shí)須立即就醫(yī)。

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