肝硬化便血可通過藥物止血、內鏡治療、手術治療、介入治療、輸血治療等方式治療。肝硬化便血通常由門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、消化性潰瘍、腸道血管畸形等原因引起。

肝硬化便血患者可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物收縮內臟血管，降低門靜脈壓力。凝血功能障礙者可靜脈輸注凝血酶原復合物、人纖維蛋白原等止血藥物。伴有感染時需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。

內鏡下硬化劑注射治療適用于食管靜脈曲張破裂出血，通過內鏡向曲張靜脈內注射聚桂醇注射液等硬化劑促使血管閉塞。內鏡下套扎治療使用橡皮圈結扎曲張靜脈根部，具有操作簡便、并發(fā)癥少的優(yōu)勢。

經頸靜脈肝內門體分流術通過建立肝內門靜脈與肝靜脈分流道降低門靜脈壓力，適用于藥物和內鏡治療無效者。外科門體分流術包括遠端脾腎靜脈分流術等術式，但可能增加肝性腦病風險。

經導管動脈栓塞術通過栓塞出血動脈達到止血目的，尤其適合胃十二指腸動脈分支破裂出血。部分脾動脈栓塞術可減少門靜脈血流，改善脾功能亢進相關血小板減少。

大量出血導致血紅蛋白低于70g/L時需要輸注濃縮紅細胞糾正貧血。血小板計數(shù)低于50×10?/L或有活動性出血時需輸注血小板懸液。凝血功能異常者可輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。

肝硬化便血患者需絕對臥床休息，禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持維持能量需求。出血停止后逐步過渡至低鹽、低脂、高熱量軟食，避免粗糙堅硬食物損傷曲張靜脈。日常需限制蛋白質攝入量，定期監(jiān)測肝功能、血氨等指標。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時需立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。長期服用普萘洛爾等藥物降低門靜脈壓力者不可擅自停藥，需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。