肝硬化引起門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是肝臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致血流阻力增加。肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織增生和假小葉形成，壓迫門(mén)靜脈分支，同時(shí)肝竇毛細(xì)血管化使血流受阻，門(mén)靜脈壓力代償性升高。

肝硬化的病理變化會(huì)直接破壞肝臟正常結(jié)構(gòu)。肝細(xì)胞壞死后的修復(fù)過(guò)程伴隨纖維組織過(guò)度增生，形成纖維間隔分割肝小葉，改建為假小葉。這些纖維間隔中的肌成纖維細(xì)胞收縮，進(jìn)一步壓迫門(mén)靜脈分支。同時(shí)肝竇內(nèi)皮細(xì)胞窗孔減少形成基底膜，導(dǎo)致肝竇毛細(xì)血管化，失去正常濾過(guò)功能，增加門(mén)靜脈血流阻力。門(mén)靜脈系統(tǒng)血流受阻后，為維持肝臟灌注，門(mén)靜脈壓力會(huì)逐漸升高。

門(mén)靜脈高壓形成后會(huì)產(chǎn)生一系列代償機(jī)制。機(jī)體通過(guò)開(kāi)放門(mén)體側(cè)支循環(huán)來(lái)分流門(mén)靜脈血流，常見(jiàn)于食管胃底靜脈、臍周靜脈和直腸靜脈叢。這些側(cè)支血管擴(kuò)張可能引發(fā)致命性上消化道出血。門(mén)靜脈高壓還會(huì)導(dǎo)致脾臟充血腫大，引發(fā)脾功能亢進(jìn)。腸道靜脈回流受阻可引起腸壁水腫和腹水形成。這些病理改變共同構(gòu)成門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。

建議肝硬化患者定期監(jiān)測(cè)門(mén)靜脈壓力，避免食用粗糙食物以防食管靜脈破裂出血。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。日常應(yīng)嚴(yán)格戒酒，控制蛋白質(zhì)攝入量，遵醫(yī)囑使用降低門(mén)靜脈壓力的藥物如普萘洛爾片。適當(dāng)臥床休息有助于減輕腹水癥狀，但需警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的發(fā)生。