甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復查、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。

體積較小的良性甲狀腺結(jié)節(jié)若無明顯癥狀,建議每6-12個月復查甲狀腺超聲。復查期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號變化,同時監(jiān)測促甲狀腺激素水平。日常避免頸部受壓,減少海帶紫菜等高碘食物攝入。
甲狀腺功能異常伴結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,夏枯草膠囊輔助散結(jié)消腫,小金丸改善氣滯血瘀型結(jié)節(jié)。藥物治療需配合甲狀腺功能監(jiān)測,可能出現(xiàn)心悸、多汗等藥物不良反應時應及時復診調(diào)整方案。

適用于3厘米以下良性實性結(jié)節(jié),通過電極針產(chǎn)熱使結(jié)節(jié)凝固壞死。術(shù)后需加壓包扎24小時,可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或皮膚灼傷。該方法保留甲狀腺組織,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù),但存在5%-10%復發(fā)概率。
利用微波熱效應消融2-4厘米良性結(jié)節(jié),具有出血少、恢復快特點。術(shù)后24小時禁食冷飲,1周內(nèi)避免劇烈運動??赡艹霈F(xiàn)頸部腫脹或吞咽疼痛,多數(shù)2周內(nèi)自行緩解。需術(shù)后3個月評估消融效果。
針對惡性結(jié)節(jié)或壓迫氣管的巨大結(jié)節(jié),分為腺葉切除和全切兩種術(shù)式。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測鈣和甲狀旁腺激素水平。存在喉返神經(jīng)損傷導致性聲啞的風險,發(fā)生率約1%-2%。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應保持規(guī)律作息,每日攝入150-200微克碘,避免熬夜和情緒波動。術(shù)后康復期可進行頸部肌肉拉伸訓練,選擇低強度有氧運動如散步、太極拳。出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、夜間盜汗或體重驟降時需立即就醫(yī)。日常烹飪建議使用加碘鹽,每周進食海產(chǎn)品不超過3次。