甲狀腺結節(jié)可通過定期復查、調整飲食、藥物治療、射頻消融術、甲狀腺切除術等方式治療。甲狀腺結節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、放射線暴露、甲狀腺腫瘤等因素有關,通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難、甲狀腺功能異常等癥狀。

體積較小且無惡性征象的甲狀腺結節(jié)通常建議每6-12個月復查甲狀腺超聲。復查期間需監(jiān)測結節(jié)大小變化、血流信號及鈣化情況,良性結節(jié)生長緩慢時無須特殊處理。若復查發(fā)現(xiàn)結節(jié)直徑增長超過20%或出現(xiàn)邊界模糊等惡性特征,需進一步穿刺活檢。
適量增加海帶、紫菜等富碘食物有助于改善因碘缺乏引起的結節(jié),但需避免長期過量攝入。限制卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質含量高的食物。合并甲亢時應減少碘攝入,每日食鹽量控制在5克以內,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。

左甲狀腺素鈉片可用于抑制促甲狀腺激素分泌,減緩結節(jié)增長,適用于良性結節(jié)伴甲狀腺功能減退者。夏枯草膠囊能緩解結節(jié)相關炎癥反應。小金丸可輔助消散痰瘀互結型結節(jié),使用上述藥物均需嚴格遵醫(yī)囑并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
適用于直徑2-4厘米的良性實性結節(jié),通過高頻電流產生熱能破壞結節(jié)組織。術后結節(jié)體積可縮小50%-70%,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,但可能存在喉返神經損傷或局部血腫風險。治療后需每3個月復查超聲評估消融效果。
對于穿刺確診惡性、結節(jié)壓迫氣管或合并甲亢藥物治療無效者,可行甲狀腺部分或全切除術。術后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。術中喉返神經監(jiān)測技術能有效降低聲音嘶啞等并發(fā)癥概率。
甲狀腺結節(jié)患者應保持規(guī)律作息,避免頸部受壓或劇烈轉動。每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,有助于改善免疫功能。術后患者需每3-6個月復查甲狀腺超聲及激素水平,出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或頸部腫脹加劇時及時就診。烹飪時選用加碘鹽但控制總量,合并甲減者可適量進食核桃、三文魚等富含硒元素的食物。