雙肺間質性改變的嚴重程度需結合具體病因和病變范圍判斷，部分患者可能僅需定期觀察，部分患者可能出現(xiàn)進行性肺功能損害。

雙肺間質性改變可能由長期粉塵接觸、藥物或結締組織病等因素引起。早期患者可能僅表現(xiàn)為輕度活動后氣促或干咳，肺功能檢查顯示輕度限制性通氣障礙。這類患者通過脫離致病環(huán)境、使用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化治療，配合家庭氧療，病情可得到控制。胸部高分辨率CT顯示磨玻璃樣改變范圍小于25%時，通常屬于輕度病變。

當病變進展為廣泛肺纖維化時，患者可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、杵狀指等表現(xiàn)，動脈血氣分析顯示明顯低氧血癥。特發(fā)性肺纖維化或類風濕性關節(jié)炎相關肺間質病變患者，可能需使用吡非尼酮膠囊聯(lián)合尼達尼布軟膠囊進行抗纖維化治療。晚期患者可能出現(xiàn)肺動脈高壓和右心衰竭，需考慮肺移植評估。胸部CT顯示蜂窩肺改變或牽拉性支氣管擴張超過50%肺野時，提示預后不良。

建議患者每3-6個月復查肺功能和高分辨率CT，避免吸煙及接觸刺激性氣體。保持適度有氧運動如平地步行，可配合呼吸康復訓練改善肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱或痰量增多時應警惕肺部感染，需及時進行痰培養(yǎng)檢查。