誘發(fā)陽痿的原因主要有遺傳因素、心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、藥物因素等。陽痿通常表現(xiàn)為勃起功能障礙,可能與多種生理或病理因素有關(guān)。

部分陽痿患者存在家族遺傳傾向,如先天性激素分泌異?;蛉旧w異常。這類患者可能伴隨性腺發(fā)育不良、第二性征不明顯等癥狀。建議通過基因檢測明確病因,必要時在醫(yī)生指導下進行激素替代治療,如十一酸睪酮膠丸、甲睪酮片等。
焦慮、抑郁等心理問題可能通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)分泌影響勃起功能。長期工作壓力、伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)歷創(chuàng)傷均可導致心因性陽痿,通常伴有性欲減退、早泄等癥狀。心理疏導結(jié)合行為可改善癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物。

動脈粥樣硬化、高血壓等血管病變可能減少陰莖血流灌注。糖尿病引起的微血管病變也會損傷海綿體血管內(nèi)皮功能,這類患者常合并下肢麻木、傷口愈合緩慢等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病,血管重建術(shù)后可配合使用前列地爾注射液、他達拉非片等改善局部循環(huán)。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能中斷勃起反射弧。盆腔手術(shù)如前列腺術(shù)也可能損傷支配陰莖的神經(jīng),患者多伴有排尿障礙或會陰感覺異常。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片,嚴重者需神經(jīng)修復手術(shù)。
長期服用抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如酒石酸美托洛爾片等可能干擾勃起生理過程。這類藥物性陽痿通常在停藥后緩解,更換藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免自行調(diào)整用藥方案。
建議保持規(guī)律作息與適度運動,避免過度疲勞。飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,限制高脂高糖飲食。吸煙酗酒會加重血管損傷,應(yīng)盡早戒除。出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙時,應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診,完善性激素、陰莖血流超聲等檢查明確病因。治療期間伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與康復過程。