0.4厘米的腎結(jié)石通常無須手術治療，可通過多飲水、藥物排石等方式處理。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、尿流梗阻、遺傳因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

高鈣尿癥或高尿酸血癥等代謝問題可能導致尿液中晶體過度飽和形成結(jié)石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復腰痛伴尿液渾濁。治療需調(diào)整飲食減少高嘌呤或高草酸食物攝入，醫(yī)生可能開具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)代謝，并配合尿液化驗監(jiān)測。

細菌感染可改變尿液酸堿度促使磷酸銨鎂結(jié)石形成。典型癥狀包括排尿灼熱感和發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時建議增加蔓越莓汁攝入幫助抑制細菌黏附。

長期高鹽高蛋白飲食或飲水不足會增加結(jié)石風險。這類生理性因素可通過每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物，適當補充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量。

先天輸尿管狹窄或前列腺增生可能導致尿液滯留結(jié)晶沉積。伴隨癥狀為間斷性腎絞痛和排尿中斷。需通過超聲檢查明確梗阻位置，醫(yī)生可能使用坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，嚴重時需行輸尿管支架置入術。

胱氨酸尿癥等遺傳病會導致特定氨基酸排泄異常形成結(jié)石。此類患者常有家族史和幼年發(fā)病特征。治療需長期服用青霉胺片調(diào)節(jié)胱氨酸代謝，配合低蛋白飲食和堿化尿液措施。

0.4厘米腎結(jié)石患者每日應保持3000毫升以上飲水量，尤其睡前需飲水防止夜間尿液濃縮。避免久坐并定期進行跳躍運動促進結(jié)石排出，飲食上減少鈉鹽和動物蛋白攝入，增加檸檬水、西瓜等利尿食物。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿應立即就醫(yī)，避免繼發(fā)腎積水或感染性休克。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，必要時可在醫(yī)生指導下使用排石藥物輔助治療。