血糖不穩定、忽高忽低可能由飲食不規律、運動(dòng)過(guò)量、藥物使用不當、胰島素抵抗、應激反應等原因引起，可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、監測血糖、藥物調整、心理疏導等方式改善。

血糖波動(dòng)與飲食攝入直接相關(guān)。過(guò)量攝入高糖食物會(huì )導致血糖驟升，而長(cháng)時(shí)間空腹或碳水化合物攝入不足則可能引發(fā)低血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)食，選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包，避免暴飲暴食或過(guò)度節食。合并糖尿病的患者需嚴格計算每日碳水化合物總量。

劇烈運動(dòng)可能加速葡萄糖消耗，導致運動(dòng)后低血糖，而長(cháng)期缺乏運動(dòng)則加重胰島素抵抗。建議選擇中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，持續30-40分鐘，避免空腹運動(dòng)。運動(dòng)前后需監測血糖，隨身攜帶糖果應對低血糖發(fā)作。

胰島素注射劑量不準或口服降糖藥如格列美脲片、二甲雙胍緩釋片服用時(shí)間錯誤均可引起血糖異常?？赡芘c藥物吸收差異、肝腎代謝功能變化有關(guān)，表現為用藥后血糖驟降或反跳性升高。須嚴格遵醫囑調整用藥方案，禁止自行增減藥量。

2型糖尿病患者常存在胰島素敏感性下降，血糖調節能力減弱。通常伴隨肥胖、黑棘皮病等癥狀，與脂肪堆積、慢性炎癥有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)吡格列酮二甲雙胍片改善胰島素敏感性，配合減重5%-10%能顯著(zhù)穩定血糖。

感染、創(chuàng )傷等應激狀態(tài)會(huì )促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌，拮抗胰島素作用。常見(jiàn)于術(shù)后患者或急慢性感染者，表現為空腹血糖升高而餐后波動(dòng)更大。需控制原發(fā)感染，短期使用甘精胰島素注射液平穩血糖。

建議每日固定時(shí)間測量空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)規律；穿著(zhù)寬松鞋襪預防糖尿病足；隨身攜帶糖尿病識別卡。若一周內超過(guò)3次空腹血糖高于7mmol/L或低于3.9mmol/L，應及時(shí)內分泌科就診調整治療方案。長(cháng)期血糖波動(dòng)可能加速血管并發(fā)癥，需定期檢查糖化血紅蛋白和眼底情況。