濾泡性甲狀腺瘤是起源于甲狀腺濾泡上皮細胞的良性腫瘤,屬于甲狀腺腺瘤的一種病理類(lèi)型,主要表現為甲狀腺內單發(fā)、邊界清晰的結節。

濾泡性甲狀腺瘤的具體發(fā)病機制尚未完全明確,可能與甲狀腺組織對促甲狀腺激素異常敏感有關(guān)。部分患者存在甲狀腺激素合成相關(guān)基因突變,導致濾泡細胞過(guò)度增殖形成瘤體。長(cháng)期碘攝入不足或放射線(xiàn)暴露可能增加發(fā)病概率。
多數患者早期無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現頸部無(wú)痛性腫塊。隨著(zhù)瘤體增大可能出現頸部壓迫感、吞咽不適,罕見(jiàn)情況下可因自主分泌功能引發(fā)甲亢癥狀如心悸、多汗。觸診可及甲狀腺區域光滑、可活動(dòng)的圓形結節。

超聲檢查可見(jiàn)類(lèi)圓形低回聲結節伴完整包膜,細針穿刺活檢能明確病理類(lèi)型。需與濾泡癌鑒別時(shí)需檢測包膜或血管浸潤情況。甲狀腺功能檢查通常正常,部分患者可能出現甲狀腺球蛋白水平升高。
直徑小于3厘米且無(wú)壓迫癥狀者可定期觀(guān)察。增長(cháng)迅速或伴有甲亢癥狀時(shí)建議手術(shù)切除,常用術(shù)式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)。術(shù)后需監測甲狀腺功能,必要時(shí)補充左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
完整切除后復發(fā)概率較低,建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲。日常應保持均衡碘攝入,避免頸部放射性暴露。術(shù)后患者需遵醫囑定期檢測促甲狀腺激素水平,調整藥物劑量預防甲狀腺功能減退。
確診濾泡性甲狀腺瘤后應避免過(guò)度焦慮,但需重視定期隨訪(fǎng)。日常注意觀(guān)察頸部形態(tài)變化,出現聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀需及時(shí)就診。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持甲狀腺功能穩定,高纖維飲食可促進(jìn)代謝廢物排出。術(shù)后患者應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,監測可能的復發(fā)或功能異常。